抢救病人五分钟概要.ppt

静脉输液的操作流程 静脉输液的操作流程 评估 （1）带上治疗卡至床尾，核对，床头核对。 （2）询问患者，解释输液目的、输入药液的名称、作用，取得配合。 （3）选择粗直、弹性好的静脉，避开静脉结节、炎症、疤痕组织。 （4）嘱排尿、备输液架。 静脉输液的操作流程 静脉输液的操作流程 （4） 消毒加药口两次，常规消毒安瓿并打开。 （5） 用合适针筒加药，安瓿再次核对后丢弃。 （6） 查配伍禁忌，签名。 （7） 插输液管，放治疗盘内。 （8） 处理用物：药液再次核对名称、剂量，其他垃圾分类处理。 静脉输液的操作流程 静脉输液的操作流程 （6）询问、观察病人有无不适，记录巡回单，再次核对。 （7）助躺卧舒适，交待注意事项，嘱咐不适及时打铃。 （8）床尾再次核对。 用物处理 分类处理 三擦盘、台、车，洗手、脱口罩 签字、记录 吸氧的操作流程 吸氧的操作流程 安装 1、冲尘、安装氧气表边接导管 2、调节流量 吸氧 1、清洁鼻腔，湿润 2、试管是否通畅 3、导管插入一侧鼻腔（鼻尖至耳垂距离2/3） 4、用胶布固定鼻翼及面颊部 5、用别针将导管别在肩部衣服上 6、记录用氧时间、流量并签名 吸氧的操作流程 吸痰的操作流程 吸痰的操作流程 【操作流程】? 1、携用物至床旁，治疗盘放于床头桌，吸引装置置于患者床头。 ?2、向患者或家属解释吸痰目的及可能发生的不良反应,并取得患者及家属的配合。 ?3、协助患者头部偏向护士一侧，检查口腔、鼻腔粘膜，取下活动义齿。 ?4、安装吸引器，打开负压开关，将吸引器负压调至0.04-0.06Mpa，试通畅，备用。吸氧的患者加大氧流量。 ?5、打开吸痰包，戴手套，铺治疗巾，连接吸痰管，试通畅。 吸氧的操作流程 ?6、吸痰：先吸口咽部，再吸口腔；吸双侧鼻咽部至鼻腔。插管深度适宜，零压进、负压出，由深至浅左右旋转提出，每处吸引完毕后，均冲洗吸痰管；每处抽吸不少于3秒钟，冲洗吸痰管并分离，冲洗接头，插入压脉带备用，关闭小开关。昏迷患者使用压舌板帮助患者张口。 ?7、擦净口鼻分泌物，检查口、鼻腔粘膜有无损伤。（吸氧患者酌情调节氧流量） ?8、观察病情，协助患者取舒适卧位。 ?9、整理用物，洗手，做记录。 简化操作流程 抢救车 抢救车 抢救车 抢救车 急救5分钟护理抢救操作 听到呼救或发现患者病情变化 A静脉输液 B吸氧 C吸痰 痰液堵塞气道窒息 C吸痰 A静脉输液 B吸氧 急救5分钟护理抢救操作 急救5分钟护理抢救操作 选择血管，扎压脉带 消毒皮肤两遍 穿刺成功，松压脉带，固定 报告医生：“静脉通路已建立” 急救5分钟护理抢救操作 B步骤：吸氧 根据医嘱立即吸氧 取出输氧盘（输氧用物处于备用状态） 装表 接吸氧管，检查是否漏气 根据医嘱调节流量 检查吸氧管是否通畅，湿化吸氧管末端 插入鼻腔，固定 急救5分钟护理抢救操作 C步骤：吸痰 取出吸痰盘（吸痰用物处于备用状态） 取出中心负压装置 装表 检查吸引装置，调节负压 打开无菌生理盐水 戴手套 急救5分钟护理抢救操作 打开吸痰管包装前端，盘绕吸痰管于手中，尾端与吸引器连接管衔接。 抽吸无菌生理盐水，湿润前端，检查吸力及吸痰管是否通畅 吸痰：先吸口咽部，再吸口腔；吸双侧鼻咽部至鼻腔。插管深度适宜，零压进、负压出，由深至浅左右旋转提出，每处吸引完毕后，均冲洗吸痰管；每处抽吸不少于3秒钟，冲洗吸痰管并分离，冲洗接头 急救5分钟护理抢救操作 健康宣教，记录输液、输氧时间 分类处理用物和垃圾 总结 Thank You 省略评估，所有的用物集中到抢救车中 反应迅速，急救意识强，操作流程熟练，动作流畅 * 2010 ? 急诊 ? 基地 ? 培训 * 抢救病人的5分钟操作 秦丽 2014-09-12 时间就是生命！ 在最短的时间用最快的速度抢救患者的生命~~~ 护士在最短的时间需完成的操作 静脉输液 吸氧 吸痰 自身要求 服装鞋帽整洁，仪表端庄，态度和蔼可亲，语言柔和恰当。 核对 抄写治疗卡、瓶贴，与医嘱核对，做到双人核对。 （床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法） 环境准备 环境宽敞明亮 三擦盘、台、车，洗手、戴口罩 用物准备 （1）输液管2副、头皮针两只、胶贴、止血带、软垫、治疗卡、瓶贴、砂轮、酒精棉球、络合