新员工培训常见病多发病儿科演稿.ppt

仁济堂新员工培训周秋艳 手 足 口 病 是由肠道病毒引起的传染病 引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。 呼吸道及接触传播 发病潜伏期 潜伏期： 多为2～10天，平均3～5天 手 足 口 病 1、多发生于5岁以下儿童 2、表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡 3、多数患儿一周左右自愈 4、少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。 5个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。 具体临床表现 普通病例表现 急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。 手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。 手足部较多，掌背面均有。 皮疹数少则几个多则几十个。 消退后不留痕迹，无色素沉着。 部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。 多在一周内痊愈，预后良好。 重症病例表现 少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速 在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等 极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 （1）神经系统表现 并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷； 肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹； 惊厥。 查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。 合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。 （2）呼吸系统表现 并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液； 肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 （3）循环系统表现 并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗； 毛细血管再充盈时间延长。 心率增快或减慢， 脉搏浅速或减弱甚至消失； 血压升高或下降。 诊 断 根据临床症状及体征，在大规模流行时，尤其是口腔、手足部位的典型皮疹分布特点。 鉴别诊断 散在发生时，须与疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别 预 防 1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。 2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。 3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。 预 防 4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。 5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 预 防 6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。 7.托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。 8.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。 做好员工内部管理。店长应努力管理好店内所有员工，在每周一设立一个早会（时间为30分钟）对上周的工作作出总结，以及对本周的工作做出安排等。激励员工的工作积极性，调解员工之间产生的一些矛盾，加强团队合作精神。店长应根据实际情况为店内每位员工下达每月（周）计划任务。并为完成任务的员工予以奖励，为未完成的任务的员工予以处罚（特殊情况除外），以及鼓励上进。同时，店长还应，根据实际情况为店制定一个月（周）计划（目标），使之每位员工为目标的完成，而协同奋斗。并在每月底对本月的销售及管理情况做出书面总结，以及改进措施。微笑式服务。一个简单的微笑，能为顾客带来一份好的感觉，提高视觉上的第一印象，同时能提升店面形象。着重培养员工的素质教育，提升员工的亲和力，现在是一个重感情的社会）要努力拉近员工与顾客心与心的感情交流，使得顾客来到店里，就有“宾至如归”的感觉。这样的服务，难道还不能留住顾客吗？ * * 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引 *