气道湿化和氧疗效果观察.pptVIP

龙岗区中医院 急危重症护理小组 气道湿化与氧疗效果观察 IC龙岗区中医院ICU 黄荷贤陈慧 学习目标：1.氧疗的方法和湿化2.氧疗过程中的观察和护理要点 参加人员签名： 未参加人员阅后签名： 氧疗 氧疗的定义：通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法。 氧疗的总原则：是以最低的吸氧浓度（FiO2），使PaO260mmHg。应尽量避免长时间的高浓度氧疗。 氧疗的适应症： 1.低氧血症（ PaO260mmHg ，SaO290%） 2.无低氧血症，但机体处于高危缺氧状，及机体不能耐受缺氧者 氧疗的方法 无创：鼻导管，普通面罩，口咽通气管，鼻咽通气管，无创呼吸机，文丘里面罩（高流量） 有创：经鼻气管插管，经口气管插管，气管切开。 观察与护理要点 缺氧症状是否改善：病人由烦躁不安变成安静、心率变慢、血压上升、呼吸平稳、皮肤红润温暖、紫绀消失，说明缺氧症状改善。 实验室检查指标:可作为氧疗监测的客观指标，主要观察氧疗后PaO2、PaCO2、SaO2等指标 观察吸氧装置有无漏气、是否通畅 观察有无出现氧疗的副作用，当氧浓度高于60%、持续时间超过24h，可能出现氧疗副作用： 氧中毒：胸骨下不适，疼痛，灼热感，烦躁，干咳，恶心，呼吸增快 肺不张：鼓励深呼吸，多咳嗽。 呼吸道分泌物干燥 呼吸抑制：见于II型呼衰，如COPD，就应低流量低浓度給氧。 气道湿化 痰液黏稠度