水、电解质平衡和外科补液要点zhf.ppt

水、电解质平衡与外科补液要点 一、体液平衡 （一）水的代谢 人体内的体液通过四种途径排出体外。 1、肾排尿：一般每日尿量约1000—1500mL。每日尿量至少为500mL，因人体每日代谢产生固体废物35—40g，每15 mL尿能排出1g固体废物。 2、皮肤的蒸发和出汗：每日从皮肤蒸发的水份约500mL。这种蒸发的水份是比较恒定的，并不因为体内缺水而减少。如有出汗，则从皮肤丢失的水份更多，如有发热， 体温每升高1℃，从皮肤丢失的水份将增加100mL。 3、肺呼出水份：正常人每日从呼气中丧失水份 约400mL。这种水份的丧失也是恒定的， 也不因体内缺水而减少。 4、消化道排水：每日胃肠分泌消化液8200mL，其中绝大部分重吸收，只有100mL左右从粪排出；胃液为酸性，其余为碱性；胃液内钾为血浆中的3—5倍。 　　　 以上通过各种途径排出体外的水份总量约2000—2500mL。其中皮肤蒸发(出汗除外)、肺呼出的水一般是看不到的，叫不显性失水。 　　 正常人摄人的水份与排出的水份是相等的，人体 　每日排出的水量就是需要的水量，约2000—2500mL。 　这些水份主要来自饮水1000—1500mL和摄入的固态 　或半固态食物所含的水份。体内氧化过程生成的 　水份(内生水)约200—400mL。一个不能进食的成 　人如果没有水的