水电解质代谢失衡病人相关护理.ppt

水电解质代谢失衡病人相关护理

【小结】 正常人水电解质及酸碱是在N、体液的调节下保持动态平衡状态,此平衡被打破就会出现水电解质失衡。临床水电解质失衡分三种:高渗性缺水以失水为主,表现口渴、尿少、皮肤弹性差、血钠高。治疗以补水为主。低渗性缺水以失钠为主,表现疲乏、头晕、站立性晕倒、血钠低,治疗补钠为主。等渗性缺水最常见,水钠丢失几乎相等,表现为血容量减少征,休克明显,处理既补水又补钠。水中毒多因补水过多过快或因排泄障碍所致,处理应限制入水量、脱水、透析等。护理措施:除因、定量、定性、定时实施液体疗法或纠正液体过量,记出入量,进行疗效观察,防止皮肤粘膜受损,加强安全防护,减少受伤的危险。 第三节 钾代谢异常 低钾血症-----K+3.5mmol/L 高钾血症-----K +﹥5.5mmol/L (1)低钾血症--病因 钾摄入不足:长期禁食、胃肠功能障碍、昏迷患者或钾摄入不足者; 钾丢失过多: ①消化液大量丢失:呕吐、腹泻、胃肠引流;②尿中排出增多:多尿、利尿剂使用、肾上腺皮质功能亢进 钾分布异常:碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素使钾细胞内转移、合成代谢增加或代碱; (2)低钾血症--临床表现 肌无力: 为最早的临床表现。神经肌肉系统兴奋性降低,K+3mmol/L四肢软弱无力、肌张力降低、感觉异常,麻木感; 2mmol/L腱反射减弱、

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