水电解质代谢紊乱2011幻灯片.ppt

循环衰竭 原发性高钠血症，下丘脑病变致渗透压感受器阈值↑ 容量调节正常 医源性摄入过多 原发性钠潴留：醛固酮↑ 水摄入减少 水源断绝、丧失口渴感 进食困难 水丢失过多 经消化道、呼吸道、经皮肤丢失 等容量性 isovolemic 高容量性 hypervolemic 低容量性 hypovolemic 高 钠 血 症 (hypernatremia) 原因和机制 细胞外液高渗 →脑细胞脱水→ 中枢神经系统症状，颅内出血 细胞外液高渗，水向细胞外液转移 → 细胞脱水 → 中枢神经系统症状，颅内出血 口渴 细胞外液减少，血液浓缩 水向细胞外液转移 严重患者，脑细胞脱水 等容量性 isovolemic 高容量性 hypervolemic 低容量性 hypovolemic 高 钠 血 症 (hypernatremia) 对机体的影响 ICF↓↓ 治疗原发病，去除病因 补充水分 肾功能正常：利尿 肾功能低下：高渗液腹膜透析 补充水分 适当补Na+ 适当补K+ 等容量性 isovolemic 高容量性 hypervolemic 低容量性 hypovolemic 高 钠 血 症 (hypernatremia) 防 治 原 则 三、等渗性脱水 (