湿热困脾医疗护理查房.pptVIP

中医消渴查房 患者：刘利军 病人一般情况 姓名：刘利军 性别：女 年龄：68 民族：汉族 婚况：已婚 职业：教师 发病气节：小满 出生地：河南省郑州市 住院号：262868 入院时间：2012年5月24日 病例采集时间：2012年5月24日 主管医生：赵璐 主管护士：张君普 医疗诊断： 中医 消渴病（湿热困脾兼瘀血阻络） 西医 1、2型糖尿病 2、高血压病三级 极高危 3、高脂血症 4、尿路感染 入院原因及经过 患者28年前体检发现血糖升高，时查空腹血糖169mg/l，诊断为2型糖尿病，给予消渴丸等治疗，效果不佳。13年前因血糖控制不佳改用胰岛素治疗，后多系更换胰岛素，7年前改用甘精胰岛素24U睡前皮下注射，门冬胰岛素三餐前皮下注射控制血糖至今。三天前出现小便烧灼感，尿浊，为求系统治疗入住我科。 患者现症状 体格检查：T：36.2度 P：60次/分 R：17次/分 BP：140/70mmHg 主诉：发现血糖升高28年，伴小便烧灼感3天。 现症状：乏力，口干，双手麻木，纳眠可，大便干，小便烧灼感，尿浊。 既往史：高血压高血脂症18年；16年前因子宫肌瘤行子宫全切术；13年前因胆囊息肉行胆囊切除术；颈椎病10余年；6年前因房室传导阻滞装心脏起搏器。 患者现症状 四诊检查： 望诊：体型中等，营养良好，呼