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恰当沟通技巧对慢性精神分裂症治疗作用 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879（2012）11-0033-02 沟通一种能力，并不是一种本能。它不是天生具备的，而是一个需要我们后天培养的，需要我们去努力学习的，努力经营的。随着沟通时代的来临，学习沟通技巧，能够让我们每一个人都更具有影响力，能够把自己的理论更顺利地实施。沟通是随着人类社会的形成而产生的。人们对沟通的理性认识经历了三个阶段。早期的沟通理论是一种“操作模式”，注重信息如何从一个人传递给另一个人。随后出现了“相互作用模式”，即信息接受者接受到信息后再反馈给信息发送者[4]。沟通一般是人与人之间的信息交流过程。因此，临床医学中人际沟通的目的主要是为增进医患之间的相互了解，建立良好的医患关系，从而提高诊疗效果。长期住院的慢性精神分裂症患者由于社会角色的改变，脱离了家庭和社会环境，适应了依赖型的生活方式，均有不同程度的社会功能缺陷，突出表现为对外界的兴趣下降、社会性退缩。因此，接触此类患者时同时应注意以下几点： 1 加强学习锻炼，提高自身素质 护士的自身素质，技术水平是第一位的。因此，要多学习理论知识，注重实践操作锻炼，虚心向经验丰富的同事学习，不断提高自身的综合素质，为了更好地塑造护士形象，提高护患间的亲和力，要进一步注重个人仪表、审美等综合能力的培养，言行举止做到得体大方。另外平时还要学习多学科的知识，拓展自己的知识面。以自己过硬的素质赢得患者的满意与肯定。同时要掌握沟通的概念及构成要素，沟通的层次，沟通的形式，影响沟通的因素，沟通的技巧，与患者接触沟通时做出尊重、同情、理解、安慰及保证的反应。 1.1 首先从事精神科专业的护理人员，应具备良好的素质与规范化的行为准则，要有良好的医护职业道德，富有同情心，充分理解与关心患者所承受的痛苦，正确认识精神疾病所造成的异常行为的病态性，才能尊重患者，维护患者的利益及尊严，给予患者人道主义的待遇，以帮助患者获得与正常人一样的生活待遇权利和受到尊重的权利。要有广阔坚实的社会、心理、生物医学知识，需要心理社会学的知识与技巧[2]，需要掌握语言和非语言沟通时应注意的问题。 1.1.1 使用语言沟通时应注意选择合适的词语，选择合适的语速，选择合适的语调和声调，音质、音量、音色，节奏等不同种类，这些都可以影响人们对沟通过程的兴趣和注意力。声音还是一种感情密码，人类语言的表达，也反映了人们的情绪、情感。如表示生气的声音常常声音大、音量高、音调不规则且变化快。并保证语言的清晰和简洁，适时使用幽默，时间的选择及话题的相关性。 1.1.2 非语言性沟通是伴随着沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。它包括面部表情、声音的暗示、目光的接触、手势、身体的姿势、气味、身体的外观、着装、沉默、以及空间、时间、和物体的使用等[4]。因此，护士应尽可能去控制一些非语言的表情，如不喜欢、厌恶等，并用真诚的微笑面对患者。目光接触时要坐在患者的对面，并保持眼睛和患者的眼睛在同一水平上，这样既可以体现护患间的平等关系，同时也能表示出对患者的尊重。触摸受性别、年龄、文化、及社会因素的影响，是一种易于被误解的非语言表达方式。因此，在应用触摸时，应注意患者的文化及社会背景，清楚自己触摸的护理意义。渐进性地对患者进行治疗性的触摸，并严格限制触摸的部位。 1.2 患者的各种异常活动，往往难于引起别人的同情或理解，甚至还可遭到亲人或其他人的误解和指责，这些都可加重患者心理上的创伤，许多精神病患者在病态下无法控制自己的行为，生活不能自理，经常伤害自己或他人。所以从事精神科的护理人员，不但要有同情心与责任感，面对患者的异常行为，要不厌其烦，耐心细致，而且受到患者的伤害时，要充分理解患者的痛苦。 1.3 当疾病处于恢复期或自知力无损害的患者，回忆疾病期的往事或展望自己的前途，往往情绪压抑、消极、无所适从。为此，要帮助他们从这些不良情绪中摆脱出来，保证以积极的态度来接受治疗。 2 树立良好的形象，抓住时机、营造沟通的氛围 以端庄的仪态、温和的态度、诚恳的言语对待患者，谈话时针对性强，以安慰鼓励为主。患者对护士的第一印象非常重要，一声称呼用词是否得体，会影响到护患交流。新入院病人对环境陌生，护士应主动的向患者作自我介绍，用清晰纯朴的语言、温和关怀的语气。然后针对要了解的问题进行直接或间接提问，对性格开朗的患者，可给他们多一点的讲话机会，让其说出自己的意见、观点和感觉，以得到更完整、全面的资料；对沉默寡言与不愿谈及疾病和有关的真实情况时，护士应用引导的方法，主动讲解有关疾病的知识，用讨论方式进行引导或重点询问。交谈时态度要诚恳、热情，认真倾听，保持目光接触，不要有分心的举止，如看