手术刀和电刀游离皮瓣防治乳腺癌术后皮下积液临床对比研究.docVIP

手术刀和电刀游离皮瓣防治乳腺癌术后皮下积液临床对比研究 　　[摘要] 目的 探讨手术刀与电刀游离皮瓣两种方法防治乳腺癌改良根治术后皮下积液的临床效果。 方法 126例行乳腺癌改良根治术患者平分为治疗组和对照组，治疗组在皮下注射含肾上腺素盐水膨胀液后用手术刀游离皮瓣，对照组单用电刀游离皮瓣。 结果 治疗组发生皮下积液8 例（12.7%） ，对照组发生皮下积液21 例（33.3%）。治疗组和对照组比较，皮下积液发生率显著降低，两组比较差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2 方法 治疗组：沿预切线在手术区皮下注射膨胀液（肾上腺素1 mg、0.9% NaCl溶液500 ml、利多卡因0.2 g），手术刀片（22号）迅速游离皮下浅筋膜浅层。对照组单用电刀游离手术区皮下浅筋膜浅层。两组均行乳腺癌改良根治术，创面微小渗血用电凝止血，明显活动性出血予以结扎，彻底止血，常规结扎所有由上肢向腋窝走行的条索状淋巴管组织，皮瓣无张力缝合，用多侧孔直径约0.3 cm 硅胶管引流，外接负压引流球，在腋窝及前胸易发生积液的凹陷区填充棉纱布，手术区用弹力绑带适当加压包扎，手术区皮瓣均匀受压，1周后适时停用负压引流管。皮下积液采用参考文献确认标准[8]：穿刺抽出皮下积液量30 ml为大量积液。 1.3 统计学方法 采用SPSS 18.0 统计学软件，计数资料采用χ2检验，以