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优质护理在现代分娩中作用 　　摘要：妊娠、分娩是大自然赋予女性的天然能力，但是现代医学的发展、社会的发展，反而使部分年轻的准妈妈们最终放弃了自然分娩，选择通过手术来结束妊娠。这其中产妇对分娩的信心起到了关键的作用。我院通过在妊娠及分娩过程中采取了一系列个性化优质护理，从各方面影响产妇的心理，增强对自然分娩的信心，加强产时宫缩，提高了产妇分娩时的优质护理质量，让产妇对分娩有一个美好的回忆。方法调查本院分娩各个社会层次的年轻产妇，年龄20～30周岁，孕周37～42w，初产妇。结论妊娠及产程中采取优质护理服务的产妇，其产程较未实行优质护理服务的产妇第一产程缩短，产后出血发生率降低，产后体力恢复快，下床活动早。 关键词：足月初产妇；分娩，优质护理 妇女怀孕后，其生理、心理都会产生很大的变化[4]，情绪波动明显。孕妇心中充满了激动、不安、担忧、恐惧、焦虑。这些不稳定情绪都影响了产妇的妊娠与分娩，让她们在面对分娩镇痛时，情绪特别脆弱，甚至直接放弃自然分娩[4]。我科自2012年10月针对这些因素，开展了针对不同孕妇的具有个性化的优质护理服务，积极影响产妇心理，促进自然分娩，减少产后出血发生率[1]。 1影响产妇心理及情绪的因素 1.1片面了解分娩知识 我们现在面对的产妇基本都是80后，有些甚至90后，接受教育程度普遍较高，接受信息敏感度高。社会上各种信息来源甚多，各抒己见，让积极地、消极的知识同时进入产妇的心理，让产妇迷失在这些矛盾信息的海洋里，矛盾的心理更加加重了产妇的紧张。 1.2对疼痛的预见性和耐受性差 现在分娩的产妇，大部分从小家庭条件优越，学习、工作一帆风顺，比较娇气，心理承受能力差[2]。怀孕了之后家庭关注重心更是都集中到了产妇身上，致使年轻的产妇对疼痛预见性不足，耐受性差。 1.3对胎儿性别的注重 中国人传统的性别观念根深蒂固，现在的年轻的父母又是独生子女一代，致使上代人当初的遗憾及现在的期望都落在尚未出生的胎儿身上；现在抚养一个孩子的生活成本有差异，不同的家庭环境对孩子的性别期望不同。年轻的妈妈更是感到责任重大，怕婴儿的性别不能如家人所愿。 1.4沟通能力局限 现在的产妇多为独生子女，从小缺少同龄人的沟通，部分产妇性格内向，不善于与人沟通，分娩阵痛的状态下与医务人员的沟通更是存在障碍，不能在产程中获取有效的各种分娩信息，影响了分娩。 1.5对产房环境的不适应 电视，电影等各种媒体都把产房描绘成神秘的地方，充满了声嘶力竭的叫喊，让产妇一怀孕就在意识中抵抗产房，害怕产房。而产房在产妇分娩时形成了一个封闭的环境，让产妇感到孤独、恐惧。 2分娩时的优质护理 2.1加强产前宣教，让产妇了解更多的相关知识 大部分孕产妇在怀孕后对妊娠及分娩的相关知识充满了强烈的求知欲，我们通过门诊设立小讲座，宣传正确的妊娠及分娩的相关知识。同时在产妇入院时介绍产房的一般环境及分娩的流程、分娩时需做的相应检查及自然分娩对母儿的好处。 2.2熟悉环境，消除恐惧 2.2.1产妇入院时，接待的助产士热情接待，向她了解病史，根据产妇的不同情况尽量给予产妇鼓励、安抚，耐心的听取产妇的主诉，有针对性的进行心里疏导，解除其思想顾虑。 2.2.2同时介绍给产妇我院的优质护理项目及产科医生、助产士的技术水平，医疗设备等情况，让产妇对分娩情况有基本了解，增强信心。同时，分娩时为产妇提供一间安静、整洁、舒适、单独的分娩室，避免待产过程中受其她产妇不良情绪的影响，尊重产妇的隐私权。 2.3家属陪伴分娩及有经验的助产士导乐分娩 2.3.1了解产妇的思想状况，文化、家庭、根据产妇需求，选择合适的家属陪伴左右，让家属分娩过程中不再感到孤独、害怕，对分娩有信心。 2.3.2家属需健康的女性家属，且有分娩经验，情绪稳定。家属更换消毒衣，换好鞋、戴好帽子进入产房陪伴，给予产妇精神鼓励及支持[3]。 2.3.3自产妇开始至分娩结束，由始至终由一位经验丰富的助产士陪伴、护理。减少由于交接班频繁、不断更换助产士而加重了产妇的心里负担。 2.3.4给予适当的生活护理 及时提醒产妇定时小便，排空膀胱，以防充盈的膀胱影响先露的下降，延长产程。鼓励产妇及时补充水分，同时向产妇解释饮食的重要性和排空膀胱的必要性，鼓励产妇少量多餐，进食一些高热量、高蛋白的流质或半流质的饮食。同时，经常按摩产妇的下腹部及腰骶部，及时更换产妇被羊水浸湿的消毒垫子，必要时用温热的毛巾擦拭产妇的脸部及背部，增加产妇的舒适感。 2.4分娩时的自由体位 鼓励产妇在潜伏期无任何禁忌症的情况进行适当的活动，选择自己喜欢的体位，进入活跃期后，多采取舒适的左侧卧位。 2.5分娩时的暗示法 入院时，当产妇表示对自然分娩信心不足