04年一般护理之家评监作业程序-卫生福利部.PDFVIP

104 年度一般護理之家評鑑作業程序 壹、依據 依護理人員法第 23條之 1規定辦理。 貳、評鑑目的 一、促進護理之家之安全、專業及舒適品質。 二、提供民眾選擇護理之家的參考。 三、作為優先獎補助之參考。 參、辦理機關 衛生福利部主辦。 肆、評鑑日期及方式 104年4月 20日至 104年10月 10日止，以實地訪查方式為之。 伍、評鑑委員之遴聘 由衛生福利部遴聘具長期照護相關醫護 、管理、環境安全等專家學者 擔任之。 陸、評鑑對象 一、至104年6月 日，開業滿1 1年之一般護理之家( 以下稱機構) ，及評鑑 合格效期已於最後一年之機構 ，應參加本次評鑑；新立案開業未 滿 1年之機構則非屬本次評鑑對象，若自願參加評鑑者，評鑑結果 應一併公告。 二、在評鑑合格效期內之機構 ，如有遷移地址重新開業、擴充設立(涉 及建築物設計變更或使用執照類別變更）並於直轄市、縣 (市衛生) 局之督導考核，發現有其他重 大變更情事之機構，應參加本次評 鑑。 三、私立機構因故歇業由他人於原址重新開業者俗稱變更負責人），( 不適用未滿一年之規定，均應參加本次評鑑。 柒、評鑑基準 如附件一「 104年度一般護理之家評鑑基準」。 捌、評鑑方式 一、與直轄市、縣(市衛生局督導考核合併辦理。) 二、受評機構應於公告期限內，逕至衛生福利部網站(.tw) 填寫基本資料表與自評表，並由直轄市、縣(市) 衛生局進行資格審 1   查。 三、經資格審查後，由承辦單位以月別及於實地訪查日程前 10個工作 天通知受評機構。受評機構所在地之直轄市、縣(市衛生局應派員) 會同及協助交通安排，並提供必要之諮詢。 四、實地訪查進行程序： (一)機構負責人簡報。 (二實地查核、書面資料查閱及晤談。) (三)綜合座談。 以上合計約3小時。 玖、評鑑成績核算及評等原則 如附件二「一般護理之家評鑑成績核算及評等原則」。 拾、評鑑結果 一、評鑑結果分合格優等、甲等、乙等( )及不合格（丙等、丁等），由 衛生福利部召開評定會議，確認成績後公告。 二、評鑑合格者，由衛生福利部發給證明文件，並作為補助或委辦業 務之優先對象。 三、前一年度評鑑不合格者，應於當年度申請再評鑑，惟通過後僅得 評定公告為合格 ( 乙) ，且合格效期為兩年；連續二年以上評鑑不合 格後，始評鑑通過者，其合格效期為一年。 四、機構對評鑑成績有疑義時，應於收文後一週內提出申復，逾期不 受理。 五、評鑑合格效期為3年，期滿須重新接受評鑑，效期內依法得由直轄 市、縣(市)衛生局進行督導考核。 六、機構擴床、私立機構如變更名稱，但負責人未變更者，應由直轄 市、縣(市)衛生局進行督導考核。 七、在評鑑合格效期之機構，有不符合機構設置標準、發生重大違規 事件或督導考核結果為不合格者，得註銷合格資格；所稱發生重大 違規事件之處理與認定，由直轄市、縣 (市衛生局初審，衛生福利) 部複審。 2   附件一 104年度一般護理之家評鑑基準 A 、行政組織與經營管理 備註 級別 代碼 共識基