临床各种标本的采集.ppt

临床各种标本的采集 一、临床标本种类与标本容器 1、血液标本 2、体液标本 3、分泌物标本 4、排泄物标本 一、临床标本种类与标本容器： 1、血液标本 全血标本：血常规、血型、凝血三项、交叉 配血、血沉等 血清标本：肝、肾功能、乙肝两对半、血清电解质、血糖等 血培养标本：查找血液中的病原菌 一、临床标本种类与标本容器： 2、体液标本 脑脊液 胸水、 腹水、 心包液、 关节液 一、临床标本种类与标本容器： 3、分泌物标本 脓液 创伤感染分泌物 阴道分泌物 一、临床标本种类与标本容器： 4、排泄物标本 大便：常规标本、细菌培养标本、隐血标本、寄生虫或虫卵标本 尿：常规标本、培养标本、12小时或24小时尿标本 痰标本：常规标本、痰培养标本、24小时痰标本 二、标本采集的意义 1、协助明确疾病的诊断 2、推测病程进展 3、制定治疗措施 4、观察病情变化 三、掌握标本采集方法的重要性 标本检验结果的正确与否直接影响到对病人疾病的诊断、治疗的抢救， 而检验结果的正确与否又与标本采集质量密切相关。 四、怎样做好标本的采集 （一）、原则 1、遵照医嘱：采集各种标本均应按医嘱执行，核对检验申请单，如有疑问，应及时核准，核实后才可执行； 四、怎样做好标本的采集 （一）、原则 2、充分准备： （1）护士准备： ①明确检验项目、检验目的、采集标本的量、采集的方法及注意事项； ②操作前自身准备：如剪指甲、洗手、戴口罩等。 （2）病人准备：向病人作好解释工作，告知患者采集标本的意义和方法，以取得配合。 （3）用物准备：根据检验目的准备好容器，并在容器外贴上标签，注明患者姓名、科室、床号、检验的目的。 四、怎样做好标本的采集 （一）、原则 3、严格查对： 采集前要认真查对医嘱， 核对申请项目、病人姓名、床号等，采集完毕及送检前应重复核对。以保证标本采集无误。 四、怎样做好标本的采集 （一）、原则 4、正确采集 （1）采集时间正确 （2）采集量准确 （3）控制影响因素 四、怎样做好标本的采集 （一）、原则 5、及时送检： 标本采集后及时送检，不应放置过久，以避免标本污染或变质，而影响检验结果， 特殊标本还应注明采集时间。 （二）、常见标本采集方法 小便常规标本采集法 容器：用清洁尿杯 时间：留取新鲜尿液，最好是晨尿，尤其是作尿妊娠试验者。 量：30－50ml 控制影响因素： ①解掉小便的前半部分，留取中段尿液。 ②如有阴道流血，应先清洁会阴，防止血液及阴道分泌物混入。 ③如B超检查需大量饮水的项目，应告诉病人先留取尿液样本后再饮水行其他检查，以免造成尿液稀释而出现结果偏差。 大便常规标本采集方法 容器：纸盒或塑料杯 时间：住院病人应取清晨的第一次大便， 量：半个鸡蛋大小 方法：用棉签留取一小撮异处大便（如粘液、红白冻、浓、血液等，约蚕豆大小），放在纸盒内，如为水样便，用塑料杯盛放，及时送检。 控制影响因素： ①不可混入尿液、血液及阴道分泌物。 ②对于一些隐血检查的病人，应在留取样本的前一天嘱托病人以素食为主，且禁食如芹菜、菠菜、猪血之类等富含铁质的氧化性食物。 全血（抗凝血）样本的采集 血常规： 容器：取装有5ul K2-EKTA抗凝剂的子弹头样试管 采血量：血样2-4滴 方法： 当血样采取后，将子弹头盖拔开，拔去注射器针头，滴入血样2-4滴后，密封盖口，以拇指、食指、中指握住管体上部，用同侧无名指或另只手的手指轻轻弹拨管体下部，使抗凝剂与血液充分混匀。 控制影响因素：注意抗凝剂适量。注意防止力度过重溅到管体上壁或管盖上，或者用力度过轻而达不到充分混匀效果，造成分析结果误差。 全血（抗凝血）样本的采集 血凝三项 容器：盛有3.8%的枸掾酸钠抗凝剂的专用试管，抗凝剂与血液之比为1：9，装有0.2ml的抗凝剂 血量：1.8ml 方法：血液采集后拔去注射器针头，将血液样本精确地加入1.8ml，将管盖盖好后，按上述方法充分混匀后，及时送检， 控制影响因素：若采血量较少，抗凝剂与血液比率减少，会使ATPP结果显著增加。若采血量过多，则达不到抗凝效果，发生部分凝血现象，而这种少量的凝血现象用肉眼很难看到，因此，直接影响检测结果。 全血（抗凝血）样本的采集 血沉项目　 容器：盛有3.8%的枸掾酸钠抗凝剂的试管，抗凝剂为０.4ml 血量：1.6ml 方法:：采样后拔去注射器针头，取1.6ml注入盛有抗凝剂的管内，使抗凝剂与血液充分混匀，及时送检。 全血（抗凝血）样本的采集 血型及交叉配合： 同血沉项目， 如患者同时做血凝三项或血型项目，其采集的样本可任一与其中的一项样本共用，不再另行取样。 血清标本采集 生化、免疫、放免血样的采集 容器：采用速凝管。 量：采样量视项目多少而定，