淹溺学习课件.pptVIP

淹 溺 尹新洁 武汉市第十三医院 概述 淹溺不仅游泳时可发生，在农业生产过程中，如农田水利工程建设、防汛抗洪以及水网地区劳作时误入深水，也常有发生。 淹溺是循环、呼吸骤然停止的一种急症。造成淹溺死亡的原因主要是窒息、呼吸中枢抑制等。前一种是不会游泳的人意外落水，在深水中挣扎、呛水后，水进入肺部，引起肺水肿，造成窒息死亡。后一种主要是因为少量水进入口腔产生刺激作用，引起会厌痉挛性闭锁，或由于缺氧引起反射性抑制，使心跳、呼吸突然停止。 约90％淹溺者发生于淡水，其中50％发生在游泳池。淹溺是世界上最常见意外死亡原因之一。在我国，淹溺是伤害死亡的第三位原因。 发病机制 人体溺水后数秒钟内，本能地屏气，引起潜水反射(呼吸暂停、心动过缓和外周血管剧烈收缩)，保证心脏和大脑血液供应。 继而，出现高碳酸血症和低氧血症，刺激呼吸中枢，进入非自发性吸气期，随着吸气水进入呼吸道和肺泡，充塞气道导致严重缺氧、高碳酸血症和代谢性酸中毒。 临床表现 面部肿胀、结膜充血、口鼻腔充满血性泡沫、皮肤粘 膜青紫、肢体湿冷、烦躁不安或神志不清、呼吸不规则、 肺部罗音、心音弱而不整、上腹胀满。 淡水淹溺者有血液稀释和溶血的表现，海水淹溺者有血液浓缩和高血钾的表现。 严重者心跳呼吸停止而死亡。 救治 淹溺的现场急救是整个急救治疗过程中最关键的一环，现场急救是否及时有效，直接关系到患者的