左半结肠癌并肠梗阻外科治疗临床研究.docVIP

左半结肠癌并肠梗阻外科治疗临床研究 　　[摘要] 目的 探讨左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法 回顾性分析2002年1月～2012年6月间我院收治的左半结肠癌并肠梗阻患者150例，其中72例为不全性肠梗阻，先保守治疗，再择期行一期肠切除吻合71例，行Miles手术1例；78例完全性肠梗阻进行急诊手术，行一期肠切除吻合56例，其他术式22例。结果 术后并发症34例（22.7%），随访130例（86.67%），2年生存率82.39%，5年生存率58.59%。在一期肠切除吻合的病例中，比较急诊手术与择期手术组间术后近期各种并发症发生率及2年、5年生存率，差异无统计学意义。结论 左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗应该根据患者情况采取灵活的手术方式，争取一期切除肿瘤，早期解除梗阻。对左半结肠癌并肠梗阻急诊施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的。 [关键词] 左半结肠癌；肠梗阻；外科治疗 [中图分类号] R735.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）09-0149-03 我国进展期结直肠癌发病率逐年升高，并发急性肠梗阻比例也相应增加，由结肠癌所引起的机械性肠梗阻为外科常见急腹症。文献报道，结肠癌合并急性肠梗阻发生率为3.9%～30.0%[1]，且以左半结肠梗阻为多见。目前对于右半结肠梗阻行肿瘤一期切除吻合术的治疗方法已被确定[2]，但