常规肝功能检查在肝储备功能评价中的价值-中华肝胆外科杂志.pdfVIP

常规肝功能检查在肝储备功能 评估中的价值 李斌 余耀 贺轶锋 樊嘉 吴志全 周俭 钦伦秀 叶青海 孙惠川 邱双健 [摘要]目的 研究原发性肝癌患者肝切除术后肝功能代偿不全的危险因素。方法 对2007 年7月1日至12月31日在复旦大学附属中山医院肝外科行手术切除的562例Child-PughA级肝细 胞肝癌患者资料进行回顾性分析，探讨术后肝功能代偿不全及肝功能衰竭病死的危险因素。结果 术前高总胆红素(totalbilirubin，TB)、低前白蛋白(prealbumin，PA)是术后肝功能代偿不全的独立 危险因素。ROC曲线显示术前PA预测术后肝功能代偿不全的界值为0.14g/L(灵敏度41.4％，特 异度83.1％)。当TB≥20.4 μmol/L且PA＜0.14g/L时，肝功能代偿不全的发生率为16.0％ (OR=7.276,P=0.002)。结论 Child-PughA级原发性肝癌肝切除者，术前TB＜20.4μmol/L并 且PA≥0.14g/L时，术后肝功能恢复较好。 前白蛋白； 肝储备功能； 肝功能代偿不全；肝功能衰竭 ValueoftheconventionalliverfunctiontestsintheassessmentofhepaticreserveLI Bin YUYaoHE Yi-fengFANJia WUZhi-quanZHOUJianQINLun-xiuYEQing-haiSUNHui-chuanQIU Shuang-jianDepartmentofLiverSurgery,ZhongshanHospital,LiverCancerInstitute,Fudan University,Shanghai200032,P.R.China [Abstract] Objective Tostudytheriskfactorsofpost-hepatectomyhepaticdecompensation (PHD)inpatientswithhepatocellularcarcinoma.Method Wereviewed562patientswithChild-Pugh Aclassification,whounderwentpartialhepatectomyforhepatocellularcarcinomaatZhongshanHospi tal,FudanUniversitybetweenJuly1st2007toDecember31st2007,tostudytheriskfactorsofhe paticdecompensation.Results Preoperativehightotalbilirubin(TB)andlowprealbumin(PA)were independentriskfactorsofPHDbylogisticmultivariateanalysisROCanalysisrevealedthecut-offsof preoperativePApredictingPHDwere0.14g/L(sensitivity41.4％;specificity83.1％).Theinci denceofPHDwas16.0％ whenTB≥20.4μmol/LandPA＜0.14g/L(OR=7.276,P=0.002). Conclusion TheChild-PughApatientsrecoveredwellwhenthepreoperativeliverfunctionwasasfol lows:TB＜20.4μmol/LandPA≥0.14g/L. Prealbumin; Hepaticreserve; Hepaticdecompensation;Liverfailure 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2011.10.004 作者单位:200032上海，复旦大学附属中山医院超声诊断科 （李斌），肝外科复旦大学肝癌研究所 （余耀、贺轶锋、樊嘉、吴志全、 周俭、钦伦秀、叶青海、孙惠川、邱双健） 万方数据 ·806. 万方数据 ·807. 万方数据 tion