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非预防医学专业医学统计学实验教学改革探析 　　摘要：医学统计学是一门应用性学科，也是非预防医学专业学生的一门必修课，该学科对提高学生分析问题、解决问题的能力也具有重要意义，更为学生今后的临床实践和科研工作打下必要的统计学基础。实验课是医学统计学教学的重要组成部分，针对当前统计学实验教学中的问题，笔者结合实际教学工作的体会，对非预防医学专业本科生统计学实验教学内容和方法提出一些改革与实践的思路，以期提高实验教学效果，加强学生综合运用统计学知识的能力。 关键词：医学统计学；非预防专业；实验教学；改革 中图分类号：G642.0 文献标志码：A ？摇文章编号：1674-9324（2014）03-0036-02 医学统计学是基于概率论和数理统计的基本原理和方法，为研究医学领域中数据的收集、整理和分析的一门应用性学科[1]。该学科不仅能够培养医学生的科学逻辑思维，对提高学生分析问题、解决问题的能力也具有重要意义，更为学生今后的临床实践和科研工作打下必要的统计学基础。实验课是医学统计学教学的重要组成部分，要想引导学生将统计学理论与医学临床和科研联系起来，调动学生的学习兴趣和灵活运用理论知识的能力，实验教学有着不可替代的作用。为此，我们结合实际教学工作中的体会，对非预防医学专业本科生统计学实验教学内容和方法提出一些改革与实践的思路，以期提高实验教学效果，加强学生综合运用统计学知识的能力。 一、非预防医学本科生医学统计实验教学中存在的问题 我国高等医学院校已将医学统计学作为必修课列入各专业本科生的教学计划中。非预防医学本科生的统计学教学总时数一般为32学时左右，实验课时多为10个学时，相对比较紧张。而统计学的原理知识较多，理论课时难以压缩，因此对于实验课时无法增加，限制了实验教学内容和方法上的改革，影响实验教学效果。目前国内绝大部分医科院校开设的医学统计学实习课基本上是“习题课”[2]，在实习课上教师以书后的练习或是实习指导册上的习题为主，把每道题涉及到的理论知识再给学生强调一遍，学生利用计算器套用书上例题的解题步骤及公式进行统计运算，下课后交作业，教师根据学生作业给予一个分数作为平时成绩。由于所做习题大多是经过收集、整理好的现成资料，学生只需着眼于对结果的分析，而不必注重统计设计、资料的收集与整理。这样常造成学生上课的积极性不高，毫无兴趣，学生为了拿到一个好的平时成绩，甚至互相抄袭作业，更有甚者，后面批次的学生来上课之前就已经把作业做好了。老师在批改作业的时候难以衡量学生对知识的掌握程度，往往每个学生的作业分数都相差不大，但是在考试中遇到同样的题型甚至原题，仍然有很多学生无从下手，乱用统计方法的情况比比皆是。这种单一的传统实验课教学模式，忽视学生统计思维和科研素质的培养以及解决实际医学问题能力的训练，从而导致学生的统计理论水平与实践能力脱节的突出矛盾。传统的教学模式造成了学生对只知其一不知其二，一遇到实际问题就无从解决。 二、实验教学内容的改革 传统的习题很难调动学生的积极性，加之医学生要从医学课程长期训练的形象思维转向医学统计学所需的逻辑思维能力，而且在统计学理论教学中，偏重于用教材上典型例子进行单个统计学方法的讲解，而忽视不典型实例及多种统计学方法之间互相联系的讲解[3]。学生用统计学知识解决实际问题时缺乏系统性，在碰到不典型实例时，学生误用、滥用统计学方法在所难免。目前国内医学院校的医学统计学专业都提供统计咨询服务项目，利用统计咨询积累的不典型案例和综合分析实例或将国内外公开发表的医学论文中的经典研究实例进行重新整合作为实习教学内容，要注意与医学实际联系，如果能够做到对于不同的医学专业采用不同的实习内容，更能够提高学生的学习兴趣。教学的重点放在研究设计类型和统计方法的活学活用，这样可以加深对基本理论的理解，也可以做到以后在医学临床实践中学以致用。 三、实验教学方法的改革 1.以问题为中心，小组讨论为主的实习教学方法。传统的实习教学模式难以激发学生自我分析问题、解决问题的潜力，难以提高学生的学习兴趣，而基于问题，小组讨论的教学形式将学生和教师紧密联系在一起，共同参与其中，增加了学生和教师的互动。在教学过程中学生作为学习的主体，教师除了指导学生对难点、重点的把握上，教师更重要的是如何利用小组讨论充分地调动学生积极思考，使学生勇于表达自己的观点，这就向老师提出了更加全面的挑战，老师不仅仅是传授知识，对如何组织课堂，调动学生的积极性，培养学生的科研思维也有了更高的要求。学生通过这种形式的讨论和辨析，引导学生思考、促进逻辑思维发展，从而达到正确掌握统计学基本概念和方法，并能灵活运用的目的。同时，通过讨论与交流也能锻炼学生的沟通能力和团队合作的意识，教师的自身素质和能力也得到了锻炼和提高。