第九章异常分娩产妇的护理常识.ppt

第八章 异常分娩产妇的护理 第二节 产道异常 3.妇科检查 主要了解软产道有无异常。 （1）外阴异常：外阴坚韧、水肿、瘢痕。 （2）阴道异常：阴道横膈、纵隔；瘢痕性狭窄； 囊肿或肿瘤。 （3）宫颈异常：宫颈外口粘连；宫颈坚韧、水肿； 宫颈瘢痕；宫颈癌；宫颈肌瘤等。 第八章 异常分娩产妇的护理 第二节 产道异常 4.对母儿的影响 母体骨盆各平面的狭窄，影响胎先露的衔接、胎头内旋转，引起胎位异常，宫缩乏力，导致产程延长或停滞，甚至子宫破裂；膀胱等局部软组织因受压过久易形成生殖道瘘等；还易发生胎膜早破、脐带脱垂导致胎儿窘迫；因胎头受压过久或手术助产使胎儿、新生儿颅内出血、产伤及感染的几率增加。 第八章 异常分娩产妇的护理 第二节 产道异常 （三）心理-社会状况 产前检查确诊为产道明显异常，被告知需行剖宫产者，产妇多表现为对手术的恐惧和紧张。 必须经试产才能确定的产道异常者，孕妇及家属常因不能预知分娩结果而焦虑不安。 第八章 异常分娩产妇的护理 第二节 产道异常 （四）辅助检查 B超测量胎儿各径线，判断胎儿能否通 过骨产道。 （五）处理要点 明确骨盆狭窄部位及程度，了解胎位、胎心、胎儿大小、宫缩及宫口扩张情况、胎先露下降程度等，结合产妇年龄、产次、既往分娩史等进行综合判断，决定分娩方式。 第九章 异常分娩产妇