新生儿护理PPT2.ppt

预防感染 病室每日空气消毒两次，使用中暖箱每日消毒，每周更换，严格执行无菌操作原则及消毒隔离制度。定期做好室时空气、物表细菌监测。 监测生命体征，出现体温升高及时处理。 各项诊疗护理工作集中进行，尽量减少不必要接触。 每日沐浴后予以口腔、脐带、眼部、臀部护理，一旦发现微小病灶时及时处理。 遵医嘱使用丙球、白蛋白等。 工作人员或新生儿如患感染性疾病应立即隔离。 杜绝乳制品污染。 避免过分拥挤。 喂养 正常的足月儿,生后半小时即可以哺乳,母乳首选. 早产儿生命体征平稳，生后4-6小时可试喂糖水5-10mlx2次，成功后给于早产儿奶，从小量渐增,待无呕吐腹胀,吸吮排便正常,每日体重增长10-30G,逐渐加量至生理需要量. 再安静时哺乳，并密切监测哺乳过程中新生儿面色.呼吸和心率变化. 用奶瓶喂奶时应抱起抬高头部,奶嘴前端正充满奶液,防止吸入空气,喂奶后将新生儿右侧卧位。母乳喂养进注意体位和防止乳房堵塞宝宝鼻孔. 新生儿每次睡眠时间只持续30分钟至3个小时左右， 晚上通常觉醒时间长。大约6周以后，才开始出现比较规律的固定睡眠模式。 新生儿睡眠 新生儿每天睡眠时间20小时左右，而且他们的睡眠周期都是混乱的，每天24小时里，宝宝时睡时醒，没有规律可循 生理性体重下降 出生1-2天，由于摄入不足，排出胎粪和水份的蒸发，体重可暂时性下降. 3-4天后体重开始增加，产后第7-10天达原水平。 生理性体重下降的范围10%。 母乳喂养的正常，新生儿每日的体重约增加50g，满月时可增长1-1.5公斤。 生理性黄疸 生后2-3天出现， 4-6天达高峰，足月儿10-14天消退，早产儿3-4周消退。 黄疸期间一般情况好， 不伴其他临床症状。 原因： 新生儿红细胞破坏↑ 产生胆红素↑ 肝酶活力↓ 清除胆红素↓ 发生黄疸 住院期间每日有医生测量孩子的黄疸指数 让新生儿勤吸吮母乳，保持大便通畅、黄疸 会消退较快。 出生后2-3周仍不消退，需到医院检查。 新生儿皮肤 新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能较差，易损伤和感染。应勤洗头、洗澡，尤其是皮肤皱折处，应注意保持清洁、干燥。 新生儿红斑:皮肤因受阳光、空气的刺激，有时出现过敏性的皮肤红色斑疹，称为“红斑”，多在一周内自然消退，无须处理。 尿布疹:表现为会阴、肛门周围及臀部皮肤发红，出现丘疹、斑疹，继续发展出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。 尿布疹主要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的。 护理：及时发现宝宝大小便,保持宝宝臀部清洗干净,局部可涂5%鞣酸软膏 上皮珠 新生儿或出生后1-2个月的婴儿，有的口内牙床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗粒，数目不一，看上去很像小牙，其实这不是牙齿，俗称“马牙”。 经进食、吸吮的摩擦，可自行脱落。这是上皮细胞堆积而引起。一般无任何症状，对口腔颌面部的发育和健康没有任何影响，不需做任何处理，切不可用针挑或用毛巾擦，否则容易损伤粘膜，造成感染。如果长期不脱落，应请医生诊治。 新生儿青记 常位于背部、骶部、臀部皮肤,青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果,这种青斑随着孩子的生长，在儿童期会逐渐消失，无需治疗。 粟粒疹 主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。一般在出生后1-2周消退，不需任何处理. *  正常体重儿 极低出生体重儿 超低出生体重儿 足月儿与早产儿的特点和护理 外 表 红润，皮下脂 肪丰富，毳毛少 足月儿 绛红，水肿，发亮，毳毛多 早产儿 皮 肤 耳软骨发育不良，耳舟不清 早产儿 耳软骨发育好，耳舟成形、直挺 足月儿 耳 壳 早产儿 乳腺无结节或结节＜4mm 足月儿 乳腺结节＞4mm，平均7mm 乳 腺 早产儿 大阴唇不能遮盖小阴唇 足月儿 大阴唇遮盖小阴唇 外生殖器（女） 早产儿 跖纹少 足月儿 跖纹遍及整个足底 跖 纹 呼吸系统 肺内液 30～35ml/kg (分娩前 ) 产道挤压 1/3 ～1/2 由口鼻排出 建立呼吸后 1/2 ～2/3 肺间质内毛细血管 和淋巴管吸收 肺液吸收延迟— 湿肺 肺液从肺中清除 呼吸肌发育不全，咳嗽反射弱，呼吸浅快不规则 易出现→周期性呼吸 呼吸暂停