母婴护理 妊娠生理保健与护理.ppt

营 养 需 求 指 导 胎儿的营养主要通过 胎盘由母体向胎儿转运 简单扩散的运输 物质由高浓度往低浓度 移动，直到浓度达到平衡 主动运输 物质由低浓度往高浓度移动 运输的营养物质： 水、氧气、二氧化碳、电解质、脂肪酸、葡萄胎、半乳糖等。 简 单 扩 散 营养的来源： 矿物质：铁、钙、磷、锌、钠 维生素：脂溶性维生素 水溶性维生素 主动运输 运输的营养物质： 氨基酸 热 量 每日需增加300kcal 妊娠后期热量太高——胎儿过大 蛋白质 每日需增加15g 妊娠晚期25克 营养需求指导—— 营养全面、均衡 1、动物蛋白占总蛋白的1/3 2、?膳食中以植物蛋白为主 3、蛋白质不足——影响胎儿 中枢神经系统发育 维生素 脂溶性——A、D、E族 水溶性——B、C族 VA——促进细胞生长，维持皮肤粘膜健康 VD——有利于骨骼的发育 VE——维持红细胞、细胞壁的形成 VC——促进体内蛋白生成及铁的吸收 VB——参与体内能量代谢 营养需求指导—— 营养全面、均衡 钙每日需1500mg 铁每日需15～20mg 磷每日需1800mg 碘每日需100～200mg 钙缺乏——腰腿肌肉痉挛 铁缺乏——贫血 碘缺乏——易发生甲状腺肿大 营养需求指导—— 无机盐 孕妇对钙、铁、碘等需求量比未妊娠时要多。 营养全面、均衡 孕妇营养与体重 妊娠期间体重增加主要分布在： 胎儿—胎盘—母体储存的脂肪—羊水—增加的血流量，妊娠期间体重增加10~14kg。 评价孕妇的营养，体重监测是一个重要因素 妊娠中晚期每周体重不超过0.5kg。 常见不适的护理 1.定时排便—建立胃结肠反射 2.饮食增加—纤维素、水果、水分 3．增加户外运动 4．必要使给缓泄剂 健 康 指 导 常见不适的护理 便 秘 胃肠蠕动减 （激素影响，户外活动缺乏，增大的子宫压迫） 原 因 1．增大的子宫压迫 2．长期的站立或坐位 原 因 1.避免久站、久坐 2.饮食—避免摄入含盐的食物 3.卧床休息——抬高下肢 4.观察——血压、蛋白质 健 康 指 导 足 部 水 肿 常见不适的护理 母婴护理课程 种植 条件 部位 滋养层 细胞滋养层 合体细胞层 绒毛 叶状绒毛膜 平滑绒毛膜 胎膜 受精卵 桑椹胚 囊胚 妊娠生理 内细胞团 外胚层 内胚层 (顶)卵黄囊 胚盘(二胚层) 三胚层 羊膜囊(底) 胎儿 胎盘 十周 胎儿神经系统发育 脑细胞数目增殖期 胎儿开始第一个反射 活动，对刺激很敏感 十二周 胎儿发育特征 十六周～二十周 胎儿发育中，头部发育快，占 躯干的1/3。胎儿活动已频繁。 在超声波下，可见胎儿吸吮指，转圈，拉脐带等动作。 胎儿发育特征 二十周～二十四周 感觉系统发育 —胎儿有听觉、对触摸有反应 二十八周 妊娠晚期：大脑皮质渐渐趋向完成，是大脑最快速成长的时期。主要是脑细胞的增殖期。 胎儿发育特征 40周 足月胎儿 胎儿身长50cm， 体重约3000g， 双顶经约9.3cm。 足底皮肤有纹理， 出后哭声响亮。 胎儿发育特征 正 常 胎 儿 血 液 循 环 静脉导管 卵圆孔 动脉导管 胎血循环特点 1.脐动脉、静脉 静脉含氧量高，动脉含氧量底。 2.胎儿体内没有纯动脉血，是混合血。 3.有三条特殊通道，静脉导管、卵圆孔、动脉导管。 4.胎儿体内只有体循环，没有肺循环。 5血液分布特点心、脑供血含量高。 妊娠期母体生理心理变化 生殖系统变化 子宫增大变软呈球型 子宫下段形成 子宫呈右旋位 孕12周子宫越出盆腔 乳房的变化 乳房增大、乳头、乳晕色素沉着 易患上呼吸道感染 早孕症状、腹张、便秘 尿量增加、 易发生泌尿系统感染 血液系统的变化 血容量增加 妊娠32~34周达到高峰 生理性贫血 妊娠期母体生理心理变化 心血管系统的变化 呼吸系统变化 消化系统变化 泌尿系统变化 心率每分钟增加10次 横隔上升、心脏移位、大血管扭曲 早期妊娠护理评估 症状与体症 停 经 生理黄体 妊娠黄体 Hegar sign 膀胱 子宫 尿 频 乳房 雌激素与HCG的影响，胃排空时间延长，肠减弱蠕动，胃酸分泌减少有关。 早孕反应 早期妊娠护理评估 辅助检查 妊娠试验 用免疫学方法测定血与尿中的HCG。 超声检查 妊娠5周见到妊娠环，环内可见到胎心搏动。 基础体温测定 29 30 31 1 2