中耳炎学习课件.ppt

手术治疗： （1）鼓膜穿刺抽液 （2）鼓膜切开术 （3）鼓室置管术 （4）长期不愈，据鼓室内情况予以行乳突开放手术 （5）积极治疗鼻咽及鼻腔疾病 并发症 可发展： 黏连性中耳炎 鼓室硬化症 胆固醇肉芽肿 后天原发性胆脂瘤 胆脂瘤： 是一种能产生角蛋白的鳞状上皮（在中耳、乳突、岩尖聚集），或者称为独立生长、代替中耳粘膜、吸收骨质的三维上皮结构。 包含囊内容、基质和基质外层 四、治疗(Treatment) 治疗原则为消除病因，控制感染，清除病灶，通畅引流以及尽可能恢复听力。 1、病因治疗：积极治疗上呼吸道的病灶性疾病。 2、 局部治疗：包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型的病变，采用不同的治疗方法。 （1）静止期：以局部用药为主。 a、流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者行鼓膜修补术。 b、鼓室粘膜充血水肿，有脓或粘脓时：用抗生素水溶液/和或糖皮质激素滴耳 c、对粘膜炎症逐渐消退，脓液减少：可用酒精或甘油制剂滴耳 （2）活动期： a、引流通畅者：以局部用药为主，注意定期复查 b、中鼓室肉芽： 10%~20%硝酸银烧灼 肉芽较大、烧灼无效者： 刮匙刮除 中耳息肉： 圈套器摘除 c、引流不畅