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小肠解剖生理概要 小肠解剖生理概要 血供： 病理和病理生理变化 关键因素： 部位， 时间， 血运 主要原因： 体液丢失，肠管扩张， 毒素，感染 不良后果： 休克 呼吸循环功能障碍 临床表现： 体征 视诊 触诊 叩诊 听诊 肛诊 注意：嵌顿疝 辅助检查 化验 ：血常规 离子 血气 肾功能 诊断中注意点： 1. 是不是 ？ 2. 机械性？动力性 ？ 3. 高位？低位？ 4. 完全？不完全？ 5. 原因？ 6. 单纯？ 绞窄？ 肠绞窄指证： 1. 积聚、持续、剧烈、频繁的腹痛 2. 休克 3. 腹部不对称隆起肿块伴压痛 4. 腹膜炎体征 5. 血性液体 6. 非手术无效 7. X线: 孤立、固定、胀大肠攀 治疗 1. 基础治疗 (1) 胃肠减压 (2) 水、电解质、酸缄平衡维持 (3) 防治感染 (4) 营养支持 (5) 对症处理 (6) 促进肠道功能恢复 2. 解除梗阻的方法 手术 + 非手术 手术 指证: 绞窄, 肿瘤, 畸形 , 非手术无效 方法: 粘连松解、异物取出、扭转套叠复