十年回望-携手心脑业界同仁共创辉煌.docVIP

十年回望:携手心脑业界同仁共创辉煌2012年9月15日，第十届中国心脑医学论坛（4C论坛）在北京国际会议中心成功召开。卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会副主任王陇德、卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝、中国医师协会副会长杨镜莅会，携手心血管高血压领域、神经内科领域的权威专家，与来自全国各地工作在医疗前线的医师，共1500余名参会代表欢聚一堂。 据本次大会执行主席、北京大学人民医院孙宁玲教授在致辞中介绍，本届论坛以“中国高血压与脑卒中10年回顾与展望”为主题，涵盖了宏观到微观、基础到临床等多角度学术观点的内容，同时新增了“心脑血管疾病与传统医学”、“中青年学术论坛”、“健康大讲堂”等新板块。会后，本刊记者围绕上述话题，对孙宁玲教授做了深入采访。 4C论坛，屹立在心脑血管领域最前沿 据记者了解，在9月15日的开幕式上，大会执行主席、北京大学人民医院孙宁玲教授和首都医科大学附属北京天坛医院王拥军院长在热烈的掌声中登台致词，与大家共庆“中国心脑医学论坛（4C论坛）”的辉煌历程，共谋“中国心脑医学论坛（4C论坛）”的美好未来。在开幕式当天，各主要领导、专家先后做了关于“中国高血压与脑卒中10年回顾与展望”的致辞，同时“中国心脑医学论坛”的多位领军人物也做了精彩报告。 中国心脑医学论坛执行主席孙宁玲教授在致辞中简要回顾了“4C论坛”历经十年的发展进程，也和与会专家分享了过去十年承办4C论坛的成功经验。孙宁玲教授在致辞中表示，自2002年首次举办论坛至今，4C论坛已经成为心脑血管领域的高端论坛。在过去的十年里，感谢上级领导的大力扶植，感谢众多专家学者的倾情支持，感谢全国各地医学同行的积极参与，更要感谢各大企业的鼎力协助，使4C论坛屹立在我国倡导心脑同治理论的最前沿。 孙宁玲教授说，心脑血管疾病已成为现今中国面临的主要健康问题，预计在未来数十年，由心脑血管疾病引发的各种疾病还将不断增加。心脑血管防治与保护十分必要且急迫！ 在回首“4C论坛”走过的十年长路时，孙宁玲教授简短说：“为了更好地共同应对来自心脑血管疾病的巨大挑战，2002年夏末，首届全国心血管危险因素与脑卒中防治论坛在北京、上海、广州相继亮相；2008年，该论坛正式更名为中国心脑医学论坛。十年弹指一挥间，论坛在发展过程中逐步形成了以心血管高血压领域为主，联合神经内科及其他交叉学科共同发展，在诊治与防控方面进行跨学科、多方向探讨的自身特色。在未来的道路上，论坛将继续秉承以中国心脑血管疾病规范诊疗为中心的方针，遵循转化医学，理论联系实际，积极扶植基层区域学术带头人。” 预防脑卒中的关键： 减少血压波动性、血压达标 谈及专业问题，身兼中国医师协会高血压专家委员会副主任委员，中国高血压联盟副主席、常务理事等职的孙宁玲教授，“三句话不离本行”地首先谈及了心脑血管疾病发生、发展过程中的血压控制问题。她认为：“在心脑血管疾病发生发展过程中，血压的持续增高是一种最重要的原因。研究显示，收缩压每增加5mmHg，脑卒中的风险就升高46%。心肌梗死事件的发生几率则会上升14%。据2002年的营养健康调查发现，高血压已是我国心血管疾病中发病率最高的疾病，目前我国已有1.6亿高血压患者；而血压的长期增高对心脑血管疾病的产生及事件发生的不良影响，已极大地损害了高血压患者的健康。因此，高需要的达标治疗已受到了广泛的重视。目前国际、国内提倡合理的联合治疗的目的在于较好的达标，降压的获益体现在对器官的保护及对心脑血管事件的降低。降压达标对临床器官的保护起到了重要的作用。” 随后，孙宁玲教授指出：“器官损害的程度与血压水平及血压波动直接相关。”她进一步介绍说：“从东、西方人群流行病学的调查发现，血压水平不论是收缩压还是舒张压，都在相当大的测值范围内与中风的危险性有连续的正相关关系。在中年人为主的人群中，舒张压长期降低5mmHg，可使中风的危险性降低35%～40%；HOT研究显示，舒张压降低至83mmHg，心脑血管风险可以降低31%，并且不存在舒张的低限水平。但随着年龄的增高，收缩血压的水平与脑出血和脑梗塞都有正相关关系。” “急性及慢性应激对血压及血压波动性会产生影响，应激会造成血压异常波动，将对靶器官产生影响。应激是导致控制昼夜节律的生物钟的分子机制（即时钟基因）以及自主神经分布的异常（即神经重构），应激后时钟基因表达及自主神经分布的异常在靶器官损害中具有一定的作用。”孙宁玲教授继续阐述道，临床流行病调查还发现：应激可使冠心病事件（冠心病死亡或非致死性心肌梗死）的危险增高，这与血压水平有联系的正相关关系。这种相关的强度约为与中风相关强度的三分之二。已发现心力衰竭的危险与肾脏疾病的危险性与血压水平有关，但这些关系的强度还不像中风和冠心病那样明显。有高血压病史的患者，心力衰竭危险性