乡医培训讲议.ppt

2010年乡医培训讲议 新建县妇幼保健院 刘爱莲 一、现行妇幼保健相关政策和项目介绍 1、“降消”项目 2005年由卫生部、财政部和国务院妇女儿童工作委员会共同组织实施的降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目（以下简称“降消项目”），旨在解决危害妇女儿童健康的突出问题。项目实施5年来，。通过对县乡村卫技人员培训进修，母婴安全乡卫生院创建、贫困孕产妇的救助等，提高了贫困地区孕产妇住院分娩率，有效地降低了孕产妇死亡率。 2、农村孕产妇住院分娩补助项目 为进一步提高农村住院分娩率，有效降低农村孕产妇死亡率和婴儿死亡率，保障母婴安全根据省财政厅、省卫生厅《江西省农村孕产妇住院分娩补助实施意见（试行）》（赣卫妇社字[2009]3号）精神，结合我县实际和新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”），制定本实施意见。 一、基本原则与工作目标 （一）基本原则。坚持以人为本，注重服务的公平性和可及性。坚持助产技术服务的区域规划，规范助产技术服务，保障孕产期保健服务质量。坚持政府主导，保障经费，加强监督，公平公正公开。 （二）工作目标。贯彻落实国家住院分娩补助政策，结合新型农村合作医疗制度，完善农村孕产妇医疗保障机制，逐步实现农村孕产妇在县乡医疗机构住院分娩正常产免费，提高广大妇女儿童健康水平。 二、补助实施时间和对象? （一）补助对象 持有新建县农业户口、符合国家计划生育政策、在取得助产技术服务执业许可的定点机构分娩的孕产妇。 三、实施时间 自2009年6月1日起实行。 四、补助资金 农村孕产妇住院分娩补助经费由中央财政补助农村住院分娩专项资金（以下简称“专项资金”）和新农合统筹基金组成。按照国家专项补助资金管理的规定加强管理，专款专用，保障资金安全，发挥 五、服务内容和补助标准 （一）服务内容及限价标准 1、基本服务内容 农村孕产妇住院分娩基本服务内容包括基本护理、常规检查、接产服务和基本用药等（具体内容见附件1）。 2、限价标准 全县农村孕产妇住院分娩基本服务内容收费实行限价。县级医疗机构：正常产限价700元，阴道手术助产限价900元，剖宫产限价2000元；乡镇卫生院：正常产限价500元，阴道手术助产限价600元，剖宫产限价1800元。双胎增加150元。 （二）补助标准 1、参加新农合的补助标准 （1）在乡镇卫生院住院分娩，正常产每例补助500元，其中专项资金补助300元，新农合补助200元，实现乡级正常产免费。 在县级医疗机构住院分娩，正常产每例补助700元，其中专项资金补助300元，新农合补助400元，实现县级正常产免费。 （2）农村孕产妇住院分娩发生产科并发症或合并症，或有医学指征实行剖宫产手术，或实行阴道手术助产的，先由新农合按参合农民住院补偿标准进行补偿，再由专项资金补助300元。对个人负担较重的贫困孕产妇，按农村医疗救助制度规定救助。 （3）在县外住院分娩的农村孕产妇，每例由专项资金补助300元，新农合补偿按有关政策执行。 2、未参加新农合的农村孕产妇住院分娩，每例由专项资金补助300元。 3、农村基本公共卫生均等化项目妇幼卫生项目 项目范围:全县所有乡镇内常住人口，以及在现居住地连续居住半年以上的流动人口，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等为重点服务人群，可免费享受基本公共卫生服务。 1)、对0-36个月婴幼儿进行保健管理，规范化管理率不低于70%。即提供新生儿访视至少两次；提供母乳喂养、辅食添加、常见病防治和婴幼儿早期发展指导；为0-3岁儿童进行系统管理，3年至少8次，提供定期健康体检和常见病的防治指导 2)孕产妇保健即对孕产妇进行系统管理5次，产后访视2次；为产妇定期进行营养、理、康复、生殖保健相关知识的宣传与指导心 4、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目 神经管缺陷是指主要包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出一类畸形，是我国最常见的出生缺陷之一，危害严重，是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一，也是造成婴幼儿和患者终身残疾的主要原因之一。 国内外研究结果表明，孕妇体内叶酸的缺乏，是造成神经管缺陷的重要原因。妇女如果从怀孕前至怀孕早期服用小剂量叶酸（水溶性B族维生素），育龄妇女如果从怀孕前3个月至怀孕后的头3个月服用小剂量叶酸（0.4mg/天），可以降低50%-70%胎儿神经管缺陷发生的风险。国家和省政府为全省所有农村待孕妇女免费提供小剂量叶酸，其目的在于通过实施这一干预措施，有效降低神经管缺陷的发生率。 小剂量叶酸片预防神经管缺陷的服用方法是：在怀孕前3个月开始至怀孕后前3个月内，每天服用一次小剂量叶酸片，每次服用一片（0.4毫克/片）。高危待孕妇女（既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者）每天服用4毫克。 我县在县医院、中医院、妇幼保健院、红十字会医院以及所有乡镇卫生院和村卫生所均提供免费叶酸，育龄妇