乡村医生培训传染病教案.ppt

概述：传染病定义、基本特征、法定传染病病种及分类、传染病的流行现状； 传染病的流行过程:主要介绍传染病三个基本环节（传染源、传播途径、易感染群）以及影响传染病流行的因素； 传染病报告和处理服务规范：为大家介绍《国家基本公共卫生服务规范》（2009年版）规定的服务内容、流程及相关要求； 几种常见传染病的防治：肺结核、流感、人禽流感、艾滋病、麻疹、手足口病六种常见传染病的防治。 传染病的流行现状 世界卫生组织1980年宣布国际监测的传染病天花已在全世界灭绝；脊髓灰质炎在绝大多数国家已被消灭，我国2000年通过世界卫生组织验收，一直保持无脊灰状态；2012年——准备实现消除麻疹工作目标。 旧的传染病死灰复燃：一些已经控制得很好的传染病如结核病、霍乱、疟疾、性病等又重新对人类构成威胁；一些长期未能控制的传染病如流感、病毒性肝炎等仍然在严重威胁人类的健康。 新的传染病不断出现：近30年来人类已发现和确认了40多种传染病，许多新传染病对人类的危害已被广泛认识，如艾滋病、埃博拉出血热、疯牛病、莱姆病、西尼罗热、大肠杆菌O157：H7感染性腹泻、SARS、人禽流感等传染病相继发生，在世界各地不同程度的流行，对人类造成极大的伤害。 世界卫生组织2004年度报告指出，传染病是世界范围内造成人类死亡的第二大原因。联合国2000年6月27 日首次将艾滋病列为“安全危机”。 目前传染病仍然是严重威胁人类健康的主要公共卫生问题。 传染病定义 传染病：是由病原体感染人体后产生的有传染性的一组疾病总称。 传染病的病原体主要有两大类：即病原微生物和寄生虫。 病原微生物：病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、真菌、放线菌、螺旋体、朊类等； 寄生虫：原虫和蠕虫。 传染病的基本特征（一） 六大基本特征： ●有病原体：每种传染病都有其特异的病原体，都有其特定的侵入门户。目前大多数传染病的病原体、发病机理、传播规律已经明确，只有少数新发传染病的病原体尚不完全清楚，致病机理和播散规律有待于进一步研究。（如疯牛病、人禽流感还有待研究） ●有传染性：具有传染性的感染性疾病才称为传染病。传染性是区别传染病和非传染性感染疾病的主要依据。 ●有流行性：按照传染病的流行强度分为散发、爆发、流行、大流行。 第二节 传染病流行过程 流行过程：是指传染病在人群中发生、蔓延的过程。即病原体从感染者体内排出，经过一定的传播途径，又侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展的过程。其过程必须具备传染源、传播途径、和易感人群三个基本环节，这三个环节是构成传染病在人群中传播和流行的生物学基础，缺一不可，只有三个环节同时存在并相互联系才能形成传染病的流行过程。阻断其中任一环节，即可阻止传染病流行，达到控制乃至消灭传染病的目的。 一、传染源 ●潜伏期在流行病学调查研究中重要意义和用途: ﹡根据潜伏期可以推断患者受感染的时间，用以追踪传染源，确定传播途径； ﹡根据潜伏期长短，确定接触者留验、检疫、或医学观察期限。一般以常见或平均潜伏期增加1-2天，危害严重的传染病可按最长潜伏期予以留验； ﹡可确定接触者最佳免疫接种时间，； ﹡根据潜伏期评价预防措施的效果，经过一个潜伏期后观察发病率的升降； ﹡潜伏期长短可影响疾病流行的特征，潜伏期短的易爆发，长的流行时间可能较长。 三、人群易感性（二） 1.计划免疫：是降低人群易感性的主要因素； 2.传染病流行：一次传染病流行后，大多数易感者易感染而获得免疫力，是整个人群免疫力提高，易感性降低； 3.隐性感染：隐性感染可获得一定的免疫力，降低易感性。 ●通过人工免疫提高群体免疫水平是防止传染病流行的重要措施。 第三节 传染病报告和处理服务规范 服务对象 辖区内法定传染病病例、疑似病例、密切接触者及相关人群（疫情波及的人群）。 服务内容 发现、登记 报告 处理 协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作 三、服务流程 四、服务要求 （一）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要建立健全传染病报告管理制度。配备专（兼）职人员负责传染病疫情报告管理工作，定期对工作人员进行传染病防治知识、技能的培训。 （二）传染病病种报告、报告卡填写等工作按照国家法律、法规及有关管理规范执行。 （三）做好相关服务记录，《传染病报告卡》应至少保留3年。 五、考核指标 （一）传染病疫情报告率＝报告卡片数/登记传染病病人数×100％。 （二）传染病疫情报告及时率＝报告及时的传染病病人数/登记传染病病 人数×100％。 感染途径 呼吸道（90%）消化道其他 症 状★ 辅助检查 结核菌检查：痰找抗酸 影像学检查：X线、CT 结核菌素实验： P