对处境不利儿童免费营养政策探究.doc

对处境不利儿童免费营养政策探究 　　儿童是国家的未来，是人类社会可持续发展的宝贵资源。改善儿童营养状况提高儿童健康水平，是实现人的全面发展，把我国从人口大国建设为人力资源强国的基础。若对处境不利儿童营养不良状况采取积极的干预措施将会带来显著的经济效益和社会效益。 一.对处境不利儿童实施免费营养政策的重要意义 处境不利儿童是指那些流动性强、在农村被留守的、或城市领取低保家庭的儿童。对处境不利儿童实施免费营养政策是指以处境不利的学前儿童为对象，为了解决他们的营养不良问题所实施的免费营养政策。我国现在已经对义务教育阶段的学生提供了营养午餐等服务，但对学前教育阶段的儿童并没有完善的免费营养政策。因此，对处境不利儿童实施免费营养政策具有以下几个方面的意义。 （一）利于改善他们营养状况和促进身体发展 科学证实：儿童营养状况影响人的一生健康。国际上通常将5岁以下儿童营养状况作为衡量一个国家社会经济发展的重要指标，作为关系人类生存与发展的重要问题给予关注。良好的营养，可以保障和促进儿童体格和脑发育，降低出生缺陷的发生率，降低对疾病的易感性，增强对感染的免疫力。对处境不利儿童实施免费营养政策有利于改善他们的营养和健康状况，促进他们的身体发展，进而影响到我国未来人口素质、经济社会发展进程和国际竞争实力。 （二）利于体现社会公益性 儿童营养状况城乡和地区差异显著，农村地区特别是偏远贫困地区儿童营养状况亟待改善。1990年-2010年，我国5岁以下儿童营养状况城乡差异一直较为明显。农村地区儿童低体重率和生长迟缓率约为城市地区的3-4倍，而贫困地区农村又为一般农村的2倍，2010年贫困地区尚有20%的5岁以下儿童生长迟缓。2006年卫生部调查显示，中、西部地区儿童低体重率和生长迟缓率约为东部地区的2-3倍。农村地区儿童营养改善呈现脆弱性，农村地区特别是贫困地区农村，儿童营养状况容易受到经济条件和突发事件的影响。汶川地震使儿童营养状况受到严重影响，灾后3个月四川省北川和理县2岁以内儿童贫血患病率分别为49.6%和78.8%。同时，流动、留守儿童营养状况亟待改善，2010年，我国流动人口达2.21亿人，由此带来的留守在农村的5岁以下儿童数量超过了1500万，还带来大量跟随父母的流动儿童。由于生活条件差、看护人教育水平低等原因，流动儿童与留守儿童均存在不同程度的营养不良。多个城市的流动人口儿童健康状况调查结果显示，流动儿童贫血患病率明显高于城区儿童，体格发育状况明显落后于城区儿童。因此，优先改善处境不利儿童的营养状况，保障他们的营养，缩小农村和城市、西部和东部学前儿童的营养状况差距的作法本身就体现社会公益性。 二.对处境不利儿童实施免费营养政策所存在的困难 1990年8月29日，我国政府签署《联合国儿童权利公约》。1992年4月1日，该公约对我国正式生效。国务院先后颁发了《九十年代中国儿童发展规划纲要》和《中国儿童发展纲要（2001--2010）》两部文件。并出台了《母婴保健法》及其实施办法，为改善儿童营养、保护儿童健康提供了法律保障。国务院先后颁发了未来三个十年的《中国妇女儿童发展纲要》，明确提出了改善儿童营养、促进儿童健康的相关目标任务和策略措施。把保护儿童健康，提高出生人口素质列入国民经济与社会发展规划。但从目前的进程来看，政府对其作用的认识还不够清晰，作用不显著。 （一）认识不到位 政府对处境不利儿童实施免费营养政策的作用认识不到位，直接影响了我国处境不利儿童的营养状况的改善。2010年7月，胡锦涛总书记在全国教育工作会议的重要讲话中明确指出，要启动民族地区、贫困地区农村学生营养改善计划。2011年10月26日，温家宝总理主持召开国务院常务会议，决定启动实施农村义务教育学生营养改善计划。2011年11月24日，国务院召开部署实施农村义务教育学生营养改善计划电视电话会议，全面部署实施工作。2012年2月20日，教育部召开全国农村义务教育学生营养改善计划工作部署视频会议，部署2012年营养改善计划实施工作。2012年6月，教育部等15个部门印发《农村义务教育学生营养改善计划实施细则》等配套文件，涉及食品安全保障管理、专项资金管理、学校食堂管理、营养健康状况监测评估和应急事件处理等关键环节，进一步规范营养改善计划实施管理，切实有效地改善农村学生营养健康状况。可见，政府对于义务教育阶段学生的营养状况非常的关心，但是对于处境不利的学前阶段儿童的营养状况却并未引起广泛关注。 （二）宣传与管理力度不足 近年来，中央和部分地方政府已经相继采取了一些对处境不利儿童实施免费营养补助的政策。如近日，湖南省卫生厅下发《湖南省贫困地区儿童营养改善试点项目管理实施方案。该项目为贫困地区6-24个月的婴幼儿，每天免