李非-为患者刀尖上博弈.docVIP

李非:为患者刀尖上博弈 　　“我喜欢普外科医生这个职业，临床工作充满了激情与乐趣。虽然普外科病种繁多，病情紧急，症状复杂多变，是个苦差事，但只要对细节足够重视、细心观察、充分思考，可以挽救垂危的生命，这也让我充分体会到了临床医学的魅力和价值。”这是首都医科大学宣武医院普外科主任李非发自肺腑的一段话，他也在用行动践行着普外科救死扶伤的使命。 对工作的热忱和执着，使李非不断超越自我，创造佳绩，其领导的宣武医院外科实验室成为北京市重点的学科扶植实验室，在梗阻性黄疸、胰腺疾病、生物人工肝等方面取得了卓著的成果，将实验技术、实验设备等提高到国内领先水平。作为首都医科大学普外科领域最年轻的博士生导师，李非培养了多名博士、硕士研究生，在潜移默化中影响着身边的年轻医生，告诉他们怎样成为一名热爱患者、又被患者热爱的医生。 倾心尽力 注重细节的“实干家” 在宣武医院，李非是出了名的“实干家”。一年365天，除了外出开会，他都会准时出现在医院，白天做手术、查病房、出门诊、带学生，晚上查资料、备课件、搞科研、写文章，长年如一日，从不懈怠，几乎时刻都围着病人和疾病转。正因为如此，他磨练的高超技术和积累的丰富临床经验，挽救过无数患者的生命。 2005年除夕，李非为一位晚期胰头癌患者进行胆肠吻合短路手术，但术中探查时，发现患者的病情并不像术前检查所显示的那样，肿瘤仍有完全切除的可能性。经验丰富的李非立刻更改手术方案，为病人实施普外科中操作最复杂、费时耗力的胰头癌根治手术。经过将近8个小时的“艰苦奋战”，长在患者胰腺上的恶性肿瘤终于被完整地切了下来，为提高病人术后的生存期限赢得了时间。在万家灯火、阖家团聚之时，李非才拖着疲惫的脚步走出了手术室。 在李非的心中，病人永远是第一位的。他在消化道肿瘤与胰腺领域享有极高的声誉，他的手术病人也多是疑难杂症患者，但他从不摆出高傲的姿态。对前来就诊的患者，无论病症轻重，他都谨慎以待，细心揣摩，确保患者的病情不受耽误。 记者跟随李非出诊当天，一位年轻女孩在家属的陪同下走进诊室，女孩自述右腿夜晚常会出现肿胀，轻压无痛感，但用手指按压五分钟后，肿处会产生整夜都不能消退的凹口。不知为何，女孩描述完后着急催促李非开单检查，并不在意诊断意见。 “你先别着急，我要先判断这是否属于外科的问题。”李非从容地说，然后询问女孩的具体症状并仔细观察她肿胀部位的情况，经过一番手诊按压后，李非发现女孩右腿只有一个凹处，并没有其所描述那么严重。“从临床来判断，你的问题不严重，可能是身体营养缺失、蛋白低造成的，如果一定要做检查你才安心，那我按你的实际情况开两个合适的检查。”在征求女孩的意见后，李非给她开检查单并解释了检查项目，女孩临走时，李非还不忘叮嘱道：“以后就诊要注重医生的诊断意见，不要自己轻易做出治疗结论。” “细节决定品质”，这是李非从医30年来一直恪守的信条，在他眼中，只要事关患者利益，无论多微小，都是大事，李非也因此赢得了患者的尊重与信任。 让患者“看得好、看得起”病 肿瘤患者的治疗背后，伴随着高额的医疗费用，沉重的负担让一些患者不得已放弃生机。李非对此很是心痛，故而在有效治疗的前提下，他会注重控制治疗费用和医保报销数目，以减轻患者的经济压力，并把这些列为科室关注的指标。 一位罹患胃癌的老人，李非对其行腹腔镜微创手术切除部分胃后，病情大有好转。但老人将微创等同于没创伤，对手术后的伤口有些不满，李非细查后向他解释说：“微创是一种相对概念，不是完全没有创伤的。而且您的手术运用的是半腹腔镜，假如用全腹腔镜，伤口会比现在短两公分，但手术费用却会高出许多，半腹腔镜对您来说是适合的，也不会影响伤口的恢复。”听了李非一番解释，该患者及家属都非常感激。对年过半百的老人来说，相对伤口的美观，更在乎的是手术费用，而这些李非都为他们考虑到了。 李非从实际出发，结合患者的经济情况来安排最合适的治疗，也赢得患者的一致认可。73岁胃癌患者张大爷就告诉记者：“李大夫是我多年求医生涯中难得遇到的好医生，他不只是关注疾病，更多的是关注人，不是开诊疗单就完事儿，还关注我们能不能得到有效治疗。”张大爷三年前查出胃癌，做完手术后通过药物做恢复治疗，今天来复查，李非查看检查单后，脸上露出欣慰的笑容：“恢复得不错，癌细胞都消退了，说明这药是有效的，继续吃半年吧，药费可以用你的医保报销。” 在经济能力可以承受的情况下得到有效治疗，是多少患者们梦寐以求的事情，张大爷也因此嘴角始终扬着微笑。 据李非介绍，他的科室非常注重患者医保报销的实况。工作中，他们力求减轻患者的负担，以此也可缓解医患紧张的关系。“实质上，病人和医生都是为治好病，这本是一体的，其区别在于：医生绞尽脑汁找最佳治疗对策，患者则要想尽办法筹钱跟上治疗进