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慢性肾衰竭 大连市友谊医院肾脏内科 卢茗 1．掌握慢性肾衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗原则。 2．熟悉慢性肾衰竭的分期、各种症状的发病机制。 3．了解慢性肾衰的药物的使用、追踪、随访、透析疗法。 4．自学肾移植原理。 定义、病因和发病机制 一、慢性肾脏病和慢性肾衰竭定义和分期 各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史3个月），包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液和尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR60ml/min）超过3个月，称为慢性肾脏病（ Chronic kidney diseases，CKD）。 而广义的慢性肾衰竭（ Chronic renal failure，CFR）则是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率（GFR）下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合症，简称慢性肾衰。 美国肾脏病基金会（NKF）制订的慢性肾脏病临床实践指南（kidney disease outcom quality initiative, K/DOQI）提出的慢性肾脏病是指：1.肾脏损伤（结构或功能异常）≥3个月，伴或不伴有肾小球滤过率下降（GFR），临床上表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤；2.GFR＜60ml/min≥3个月，有或无肾脏损伤证据。 美国肾脏病基金会K/DOQI专家组对C