抗高血压药物的药学检测.pptVIP

抗高血压药物的药学监测 1.监护血管紧张素转换酶抑制剂所引起的干咳 ACEI引起的干咳多发生在夜间，或于夜间或平卧加重，尤其是妇女或非吸烟者 血管紧张素I和缓激肽的水解均需要血管紧张素转换酶、影响血管紧张素II(Ang II）形成的药物能拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使增压物质血管紧张素II合成减少，同时又促进血管舒缓素-激肽-前列腺素系统，刺激激肽释放酶-激肽系统，使降压物质缓激肽增多，血压下降。缓激肽增多可引起缓激肽效应，发生咳嗽、血管性水肿。对干咳者给予硫酸亚铁或以色甘酸钠气雾吸入，严重者ARB的氯沙坦、缬沙坦 2.注意监护肾毒性 选用ACEI降低肾小球内压力，延缓肾功能减退。 3规避服用可使血压升高的药物 ①非甾体抗炎药：布洛芬、吲哚美辛、吡罗昔康等引起水钠潴留、血容量增加、血压升高或高血压危象。肾素-血管紧张素-醛固酮系统为升压系统，激肽-前列腺素系统为降压系统，前列腺合成受阻，则升压；②人促红素；③减轻鼻充血剂：盐酸麻黄碱、伪麻黄碱、萘甲唑啉、羟甲唑啉等滴鼻过程中亿发生心动过速、血压升高；④抗肿瘤药络氨酸激酶抑制剂：索拉替尼、舒尼替尼等引起高血压，尤其是舒张压。其可改变NO的代谢；⑤抗菌药物：红霉素、利福平、异烟肼、妥布霉素、阿米卡星和呋喃唑酮可抑制单胺氧化酶的活性，若与香蕉、牛肝、柑橘、菠萝、腊肉、啤酒等富含酪胺等食物同服。酪胺难以水解和灭活而刺激血管，使血压