科技支撑项目申请书样本.docVIP

说 明 1、此样式文件用于辅助申报单位填写项目申请书，项目申报以系统生成的申请书为准。 2、此申请书样式文件中的内容少于正式申请书填写内容。 3、申请书样式文件中的“重点领域”和“优先方向”请参考《2012-2014年天津市科技支撑计划重点项目征集指南计划类别：天津市科技支撑计划 项目类别： 重点项目 天津市科技计划项目（课题） 申请书 项目名称：甲醇喷醇器的开发与研制 经费总额： 万元，其中，申请市财政资助： 万元 项目负责人: 王志清 主承担单位：天津市鹤鼎工贸有限公司 第二承担单位： 第三承担单位： 联系人电话:022 022通讯地址： 天津市武清区富民经济区C区 邮政编码：301700 info@ 局级主管部门： 天津市一轻（控股）集团 申请日期： 2012年9月19日 天津市科学技术委员会制 二○一一年填写说明 1. 本申请书及其附件是项目评审、评估、论证的唯一依据。项目申请单位和申请人必须实事求是填写本申请书，确保项目信息表与资金预算、实施方案中的内容和数据完全一致，并提供真实而必要的证明材料。一旦发现申报材料中有弄虚作假行为，市科委将取消其立项资格。 2. 本申请书适用于天津市科技计划项目，申请人必须按照“项目征集指南”填写科技计划、项目类别及其重点领域的具体名称。 3. 项目申报材料包括： （1）《天津市科技支撑计划项目申请书》统一用A4纸打印和复印，左侧装订成册。请不要另行制作封面，不采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式。内容包括： a. 项目信息表（表中的各栏目不得空缺，无相关内容时填“无”，不得超过规定字数，不得改动表格的格式和内容，数字一律取整数，单位名称要写全称）； b. 项目实施方案； c. 天津市科技计划项目资金预算书； d. 附件（发明专利证书、小试成果报告、科技查新报告、样品检测报告以及其它能说明项目技术水平和来源、知识产权归属等的证明材料，承担单位间的合作协议等）。 一、项目信息表 项目基本情况 项目名称 甲醇喷醇器的开发与研制 计划类别 天津市科技支撑计划 项目类别 重点项目 现处阶段 开发研制 重点领域 装备制造领域 优先方向 起止时间 2012年9月-2015年8月 技术领域 机械制造、汽车配件 技术来源 产学研合作 应用产业领域 汽车管道紧固关键件 前期资助情况 成果形式 产品 社会经济目标 项目组成员情况 项目负责人 姓名 性别 证件号码 学历 职称 工作单位 留学国别 专业 人才种类 电话 手机 电子邮箱 其他主要成员 姓名 性别 工作单位 证件号码 学位 职称 总 人数 留学 回国 其中，按职称分 其中，按学历分 其中，按学位分 正高级 副高级 中级 研究生 大学 大专 博士 硕士 项目承担单位情况 主承担单位 单位名称 天津市鹤鼎工贸有限公司 组织机构代码2 上级主管部门 天津市一轻局 法定代表人 王志清 开户银行 交通银行天津北站外支行 账号 120066018010123001133 注册资金 总资产 资产负债率 营业收入 净利润额 从业人员 518万元 1067万元 2321万元 27万元 32人 其他承担单位 单位名称 主要承担任务 第二承担单位 第三承担单位 第四承担单位  项目简介 立项目的与必要性 为了圆满完成国家科技部863课题“甲醇柴油双燃料重型柴油机关键技术研究”（编号：2012AA111719），甲乙双方就共同参与其中的关键部件之一（乙方的专利，专利号ZL 201120200066.7）甲醇喷醇器进行合作开发与研制。 工作基础及已具备条件 总体目标 主要研发内容 主要创新点  工作进度安排 主要考核指标 1．可获得的成果（项目完成时可达到的阶段，具体技术成果等）： 2．技术指标（技术、工艺或产品等的具体性能指标）： 3．效益指标（项目完成时达到的销售收入、利税、出口创汇指标或应用的具体效果）： 4．工作指标（提交样品样机数量、国内外发明专利或版权数、发表论文数、人才培养等）： 成果应用后可取得的成效展望 其它需要说明的情况 资金预算（单位：万元） 资金来源 预算金额 其中 2012年 2013年 2014年 2015年 来源合计