股骨骨折医疗护理查房.ppt

股骨骨折护理查房 欧阳丽君 一、概念 股骨干骨折（fracture of the femoral shaft） 小粗隆下2~5厘米至股骨髁上2~5厘米的股骨骨折，多见于青壮年，约占全身各类骨折的6%， 以局部肿胀、疼痛、压痛，功能丧失，出现缩短、成角和旋转畸形，可扪及骨擦音、异常活动为主要表现 。 股骨干骨折解剖生理结构、影像学片 病因及发病机制 股骨干骨折多由强大暴力所造成。 直接暴力：粉碎、横行骨折 间接暴力：斜形、螺旋形骨折 骨旋转暴力：多见儿童，斜行，螺旋形或青枝行骨折 分类 股骨上1/3骨折时受臀中集和臀小肌、髂腰肌和髋外旋肌，内收肌的牵拉是骨折端屈曲、外展、外旋，向外成角 股骨中1/3骨折后按暴力作用成角。 股骨下1/3骨折受腓肠肌的牵拉向后屈曲，易损伤腘动脉和腘窝神经。 股骨干骨折的诊断 明显外伤史，患肢疼痛，活动受限。 对于意识清醒的患者，股骨干骨折的诊断常常是比较明显的。但是，对于因钝器或锐器致伤的所有患者应有条理地检查肢体。以确保对这些患者的诊断是及时而又准确的。 影像学检查（如X线平片、CT）有助于诊断的明确和骨折的分类。髋或膝关节正、侧位X线摄片可确定骨折的部位、类型