胸腔镜下换瓣术后病人护理.pptVIP

胸腔镜下换瓣术后病人的护理 伍爱仪 风湿性心脏病的摡念 胸腔镜下换瓣与传统手术的区别 手术治疗 围手术期的护理 术后的观察 健康教育 摡念 风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。据世界卫生组织的不完全统计，全世界有超过1500万风湿心脏病患者，同时每年新增加50万人患急性风湿热，病因主要是由于A组甲组溶血性链球菌感染引起，属于自身免疫病。多发于冬春季节、寒冷、潮湿环境下，初发年龄多在青壮年。 一、临床表现 劳力性气促伴咳嗽 咯血 食欲不振 二尖瓣面容 心悸 胸痛 胸腔镜下换瓣与传统手术比较 胸腔镜患者术后置管时间明显小于开胸手术，疼痛程度轻，ICU 监护时间短，住 院时间短，并发症少，死亡率低。 胸腔镜具有创伤小，出血少，恢复快，符合美容要求，胸廓完整性得到保护等特点。 手术治疗 1.手术适应证 2.瓣膜成形术 3.瓣膜置换术 4.瓣膜的选择 一、护理评估 （一）术前评估：健康史，身体状况，心理和社会支持状况 （二）术后评估：术中情况和术后病情 二、护理措施 （一）术前护理 　１预防和控制感染 　２饮食和营养支持 　３控制病情，预防并发症 　４做好心导管及造影等特殊检查的护理 三、护理措施 （二）术后护理 １、循环系统的护理 （1）血压监测：桡A插管测压 （2）心功能监测 （3）体温监