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血液透析血管通路 肾内科 汪梦 前 言 血透患者的“生命线”———血管通路 血管通路 血管通路 临时血管通路 临时导管 直接穿刺 长期血管通路 长期导管 动静脉内瘘 临时性血管通路 适应症 无永久性通路，但需进行紧急透析。 急性肾功能不全（ARF） 慢性肾功能不全（CRF）出现急透指症：严重高血钾、酸中毒等。 中毒抢救 血浆置换 肾脏替代治疗（RRT）病人的永久通路发生问题，需要短时替代。 连续性腹膜透析（CAPD）病人出现合并症时的替代：腹膜炎 肾移植后急性排异的支持治疗。 临时性血管通路 方法 深静脉置管 部位 股静脉 锁骨下静脉 颈内静脉 该导管放置在一个静脉在您的颈部或胸部 中心静脉置管的比较 置管部位 优点 缺点 股静脉 置管操作简单 活动受限 致命性并发症罕见 留置时间短 锁骨下静脉 舒适