骨伤推拿学教学ppt演稿.ppt

《骨伤推拿》导言 概 述 （一）名称与由来 1. 古称按摩、按跷、按抏。 《素问·异法方宜篇》：“中央者，其地平以湿，……，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷。” 王冰：“导引，谓摇筋骨，动支节。按，位抑按皮肉。蹻，谓捷举手足”。 《素问·血气形志篇》：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁、治之以按摩醪药。” 内经中共有14篇论及按摩，其中素问9篇，灵枢5篇。 2. “推拿”这一名称首见于明代。 （1）明代，小儿推拿形成独特的体系。 其穴位多在手部及前臂，“小儿百脉皆汇于掌”。 其穴位有点、线（如三关、六腑、天河水）、面（如指端罗纹面的心、肝、脾、肺、肾）。 （2）明代有不少小儿推拿专著问世。 《小儿按摩经》、《小儿推拿方脉活婴秘旨书》、 《小儿推拿秘诀》。 3. 北称按摩，南称推拿。现多称推拿。 （二） 定义 1. 推拿: 2. 推拿学：是研究运用手法预防和治疗疾病的学科。 3. 骨伤推拿：是研究运用手法预防和治疗运动系统伤病的学科。 （三）内容与教学安排 1.内容：全书共四篇。 第一篇总论，第二篇筋伤，第三篇骨伤，第四篇 骨病。 2.教学安排 （1）讲∶习 = 30∶24学时 （2）重点讲授第一篇 ① 推拿基本理论 ② 骨伤推拿手法 ③ 常用俞穴 ④ 各部位推拿手法 ⑤ 骨伤推拿的临床应用 二 推拿的特点 （一） 推拿是最古老的治疗方法 （二） 推拿是自然疗法 （三） 推拿是中医骨伤科的优势和必不可 少的治疗手段 （四） 推拿应用范围广 （五） 推拿理论较薄弱，空白较多，颇有 研究前景（与骨伤治疗相比） （六） 推拿易学难精 三 正确认识推拿手法 （一）简而不易，学问很深。 （二）功夫出疗效，功夫在手上。 （三）功夫源于实践，多练，多用，多琢 磨。 （四）推拿并非绝对安全。 （五）克服手法万能的错误观念。 四 学习要求 （一）掌握三基：如手法的作用原理、机制，手法的效应，手法的补泻，手法的原则，手法的注意事项；手法的操作要点、作用、临床应用；各部位推拿法。 （二）勤练：自练、互练、多练。练出感情，练出功夫。 （三）多用：同学、亲属、友人间无偿服务。 参考书目 《推拿学》 《按摩》 《中医正骨经验概述》 《伤科按摩术》 《运动医学》 推拿简史 一 起源 （一）源于人类早期原始的医疗活动。针刺、药物产生以前，本能的按抚伤痛。 （二）中国按摩术源于新石器时代晚期 （三）俞拊是有文字记载的最早使用按摩手法的医生。《史记·扁鹊仓公列传》：“臣闻上古之时，医有俞拊，治病不以汤液醴酒、镵石桥引，按抏毒熨……”。 （四）起源时便以“桥引”结合运用。 二 形成于春秋战国时期 （一） 理论方面 1.当时已有按摩专著《黄帝岐伯按摩十卷》（以佚） 2.素问有9篇，灵枢有5篇论及按摩。 3.手法操作已有阐述： “往下抑之谓之按，徐徐揉之谓之摩”。 4.手法作用已有记载： “慓悍者，按而收之”。 “按之则热气至，热气至则痛止”。 “按摩勿释，着针勿斥，移气于不足，  神气乃得复”。（二） 临床方面 1. 以治疗肢体痿、痹及痛证，经脉疗复为主。 2. 用于急救：如扁鹊治尸厥。 三 历代发展 （一）魏晋时期已用按摩进行预防保健 —— 膏摩。 “相摩拭目，令人目明”。 “小儿色无病，早起以膏摩囟上及手足 心，甚避风寒”。 （二） 盛于隋唐 1. 当时的主要医著，多记载了按摩疗法。 （1）《诸病源候论》每卷之末都载有按摩疗法。 （2）《千金要方》中有“老子按摩法”。 2. 按摩形成专科，有按摩专科医生及专人司 按摩教学。 3. 按摩在唐代传出国外。 （三） 明清形成分科 1. 小儿推拿形成于明代。——有多本小儿推拿专著: 《小儿按摩经》 《小儿推拿秘诀》 《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》 2. 《医宗金鉴》作了较系统完整的阐述 （1）手法作用： “以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也”。 “按其经络，以通郁闭之气；摩其壅聚，以散瘀结之肿”。 （2）归纳骨伤推拿的基本手法。 （3）指出了手法的适应证。 （4）提出了手法的操作原则。 （5）提出了手法的运用原则。 “视其虚实酌而用之，则有宣通补泻之法，所以患者无不愈也”。 （四） 近代发展 1. 高等中医教育中已有推拿专业。 2. 成为专科。 3. 各种学术刊物，学术交流已走向世界。 * * *