骨折病人相关搬运.ppt

2、抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。 * 3、拖拉法：如果伤者较重，—人无法背负或抱持时。救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好，然后拉住毛巾的—角将伤者拉走。 　4、双人搬运法、椅托法：两名救护者面对面分别站在伤者两侧，各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至握紧，另一只手彼此交替搭在对方肩上，起支持伤者背部的作用。双人拉车法：两名救护者，一个站在伤者的头部两手伸于腋下，将其抱入怀中；另一人站在伤者的两腿之间，抱住双腿。两人步调一致将伤者抬起运走。 ◆注意：上述方法不适用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部损伤的伤者。 * 拖拉法 * 骨折病人的搬运技巧 胸腰段脊柱损伤病人的搬运技巧 对于损伤严重的病人，如头颈部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、开放性胸腹外伤等，必需要有多名救护人员协同参加并应用器械，才能防止因搬运不当而造成的伤残或死亡。 对疑有脊柱骨折的病人，均应按脊柱骨折处理。脊柱受伤后，不要随意翻身、扭曲。在进行急救时，上述方法均不得使用。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲，使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、伸拉的损伤，轻者造成截瘫，重者可因高位颈髓损伤呼吸功能丧失而立即死亡。 * 骨折病人的搬运技巧 胸腰段脊柱损伤病人的搬运技巧 可采用三人搬运法，即三人并排蹲在患者的同侧，用手分别托住患者的头、肩、腰部和臀部及并拢的双下肢，同时保持平卧姿势下同步抬起，三人步调一致地向前行进。亦可由2~3人循患者躯体的纵轴，轻轻就地滚转，将患者移动到担架上或木板上，脊柱损伤处垫一小垫枕或衣服。 * 移患者至床边 三人合力托起患者 将患者轻放于平车上 胸腰椎骨折不正确搬运方法 骨折病人的搬运技巧 颈椎损伤病人的搬运技巧 在搬运颈椎损伤的患者时，应由4人搬运，要有专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略加牵引，并使头颈部随躯干一同滚动。或由患者自己双手托住头部后再缓慢搬移。严禁随意强行搬动头部。患者平卧时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧或戴颈托加以固定。 * 颈椎骨折病人的搬运 平托法：三或四人用手同时将伤员平直托至木板上。 滚动法：多人扶伤员躯干，使成一整体滚动，移至木板上。 注意不要使躯干扭转、弯曲。 骨折病人的搬运技巧 骨盆骨折病人的搬运技巧： 用三人搬运法。患者平躺，第一人的双手分别在患者的头颈部和腰部，第二人的双手分别在患者的臀部上方和下方，第三人的双手分别在患者的膝盖上方和踝关节处。相邻的双手要紧挨着。而且此时三个救护员必须是同侧腿跪地。然后由其中一人发号施令，三人同时用力将患者抬高到膝盖水平，接着再发号施令将患者抬高。患者的脊柱需在统一轴线上，不可以弯曲。然后同时踏步走或者放置在硬板上，放置在硬板上时要将患者的双膝屈膝，减少腹部张力，减轻患者的疼痛。 * 骨盆骨折病人的搬运技巧 * 牵引病人的搬运技巧 专人固定牵引部位，保持一定的牵引力；一人托病人颈肩部和背部，另一人托病人腰部和臀部，一人托住腘窝处和足跟同时用力搬运 石膏固定病人的搬运技巧 采用三人平托法，尤其固定肢体用双手掌平托，防止石膏断裂和变形 牵引或石膏固定病人患肢用枕头抬高30°，促进静脉回流，减轻肿胀 搬运伤员时伤员常采用的体位 仰卧位 适合所有重伤员，可以避免颈部及脊椎的过度弯曲而防止椎体错位的发生；对腹壁缺损的开放伤的伤员，当伤员喊叫屏气时，肠管会脱出，让伤员采取仰卧屈曲下肢体位，可防止腹腔脏器脱出 侧卧位 排除颈部损伤后，对有意识障碍的伤员，可采用侧卧位。以防止伤员在呕吐时，食物吸入气管。 半卧位 仅有胸部损伤的伤员，在除外合并胸椎、腰椎损伤及休克时，可以采用这种体位，以利于伤员呼吸。 俯卧位 对胸壁广泛损伤，出现反常呼吸而严重缺氧的伤员，可以采用俯卧位。以压迫、限制反常呼吸。 坐位 适有于胸腔积液、心衰病人 在搬运过程中要随时观察伤员的病情变化 ⑴ 在转运过程中，伤者及担架必需严格固定，防止途中颠簸、摆动造成的损害。同时还要密切注意伤者的神志、呼吸、心跳，出现异常立即抢救。采取保暖措施 。 ⑵ 伤者自觉口渴难耐时，可用小勺少量喂给病人，并密切观察伤者的反应，是否出现呛咳、恶心、疼痛加剧的表现，如果出现则立即停止。（除神志不清的重伤者，头、胸、腹或四肢受到严重创伤需要手术治疗的伤者） ⑶　对扎止血带的伤者，每隔40一60分钟放松一次，每次1—2分钟。抽搐的伤者上下牙齿间垫塞纱布防止咬伤舌部。危重伤者要作好明显的伤情标志，以便入院后尽快抢救。 骨科危重患者病情观察与护理 [骨盆骨折病情观察要点] 1.严密观察脉搏、血压的变化及早发现休克征象，及时处理。 2