骨科卧床病人医疗护理1.ppt

卧床病人并发症的预防及护理; 目 录;一、压疮的预防及护理;压疮发生危险因素评估;4-23分表示潜在压疮危险，≤16分表示病人处于危险中; ◆ 神经系统疾病者(如昏迷、瘫痪、自主活动丧失、长期卧床等) ◆ 老年人 (一般70岁以上) ◆ 肥胖者(过重的肌体加大了承重部位的压力) ◆ 身体衰弱营养不佳者 ◆ 水肿病人 ◆ 石膏固定的病人 ◆ 大小便失禁的病人 ? ◆ 发热的病人 ? ◆ 使用镇静剂的病人;2、易患部位;压疮的易发部位见图;压疮的易发部位（侧卧、仰卧、俯卧）;　;二、预 防;压疮预防的误区;;4?.促进血液循环 对于长期卧床的老年患者，应每日进行全范围关节运动，维持关节活动性和肌肉张力，促进血液循环，减少压疮发生。 ;5 . 增进病人营养 合理的膳食是改善病人营养状况、促进创面愈合的重要条件。 6. 鼓励病人活动 鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床而导致各种并发症。 ;三、压疮的治疗和护理;（一）淤血红润期;（二）炎性浸润期;（三）浅度溃疡期;（四）坏死溃疡期; 压疮的治疗; ;;感染的预防和护理;呼吸道感染;临床护理时要注意做到以下几点：;泌尿系感染;临床护理时要注意做到以下几点:;深静脉血栓形成的预防及护理;深 静 脉 血 栓;;护理措施;（一）预防血栓形成; ; 一、等长练习： 增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度，因不伴有明显的关节运动，故又称静力练习，如：肌肉的收缩松弛运动。 ◆ 一般认为等长收缩的维持时间6s较好。 ◆ 优点：在肢体固定的早期应用，可预防肌萎缩，增强肌肉的力量和耐力。 ◆ 缺点：只对增加关节处于接近某一关节角度的肌力有效 二、等张练习： 指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也可锻炼肌肉收缩。又称动力练习。;1、向患者讲解长期卧床可能发生的并发症及 预防方法，讲解翻身、按摩的重要性。 2、指导患者在床上进行肢体功能锻炼，防止 肌肉萎缩和关节僵硬。 3、讲解疾病知识、治疗与护理方法， 积极配合树立信心。 4、指导患者正确有效的咳嗽与排痰， 预防坠积性肺炎 5、指导患者养成良好的饮??习惯及卫生习惯 7、指导患者积极配合药物治疗，告知药物作用副作用不良反应;