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申请代码： 课题编号： 中山大学青年学者赴欧学习培养计划项目 填 写 说 明 本课题仅适用于我校满足相关条件的在编在岗教师申报。 本计划经费限于资助者在术机构习半年费用。12。 所属学科，请按国家基金的学科体系填写到三级学科。 申请书请用A4纸双面打印，连同有关附件材料统一于左侧装订成册。第二页起各栏空格不够时，可自行加页。申请书一式六份由所在学院（医院）审查并签署意见后，统一报送相应的科研管理部门。 基本信息 申 请 者 姓 名 性别 出生年月 专业技术职务 本科毕业院 最高学位 授予时间 入职年月 所在单位及室　　　　 二、研究基础 1、的向课题 项目名称 项目来源 资助经费 项目起止期限 ２、参与的科研项目向课题GCP项目） 项目名称 项目来源 资助经费 排名 工作分工 ３、 1、 2、 3、 4、 5、 6、 （可根据需要自行添加 三、学习计划临床工作与科学研究： 2.相关领域国内、国际发展： 3.出国交流及学习培训经历 ４.赴欧学习计划 5.回国后发展规划： 6.困难与问题： 五、申请者承诺 我保证上述填报内容真实、准确。如果获得资助，我将履行项目负责人职责，严格遵守学校的有关规定，如期回国 已对申请书内容进行了审核，同意申报与外派学习 单位负责人（签章） 单位（公章） 年 月 日 2. 单位人事部门审查意见 已对申请人进行了人事审核，该申请人符合资助对象要求：硕士以上学位 1972年1月1日以后出生，正式编制、在岗。 负责人（签章）　　　　　　　　　　　人事部门（公章） 年 月 日 3．科研管理部门审批意见 负责人（签章） 单位（公章） 年 月 日 4. 所在科室审批意见 负责人 5