2015庾更绪诊断学脊柱与四肢检查 - 副本.pptVIP

腰骶椎 1，摇摆试验：腰骶病变 2，拾物试验：腰椎病 3，直腿抬高试验：椎间盘突出、坐骨N 4，屈颈试验: 腰椎间盘突出 5，股神经牵拉试验：腰2－4椎间盘突出 (四)脊柱检查的特殊试验 二、四肢与关节检查 视、触诊结合，注意形态、位置、软组织、关节活动等 （一）异常形态（畸形） 1、匙状指：即反甲，见缺铁、高原病、风湿热、甲癣 匙状甲(缺铁性贫血患者) 匙状甲（反甲） 缺铁性贫血、风湿热、甲癣等 2.杵状指（趾） 又称：槌状指。与缺氧、代谢障碍、中毒有关 常见于： 肺癌、支扩、肺脓疡； 发绀型先天性心脏病； 感染性心内膜炎； 肝硬化； 同侧锁骨下动脉瘤等。 类风湿性关节炎 （近端）指关节梭形肿大畸形 3、指关节变形： 梭形关节→类风湿关节炎 a 桡神经损伤 b 尺神经损伤 c 正中神经损伤 d 正中神经、尺神经合并损伤 腕垂症→桡N； 猿掌→正中N； 爪形手：尺或正中N 爪形手（鸟形手）：尺神经损伤、进行性肌萎缩等 4、腕关节变形： 局部肿胀与隆起：见于外伤、关节炎、结核 ①滑膜炎 腕关节见：节状隆起、柔韧、活动受限、压痛,  ②腱鞘囊肿： 腕背或桡侧，圆形无痛性囊状隆起，坚韧，可推动 滑膜炎 腱鞘囊肿 5、膝内、外翻 膝内、外翻：O型腿、X型腿，佝