代谢相关因素与肾细胞癌分级分期的相关研究-北京大学学报医学版.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） ·６１２· ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＰＥＫＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＨＥＡＬＴＨＳＣＩＥＮＣＥＳ）　Ｖｏｌ．４８　Ｎｏ．４　Ａｕｇ．２０１６ ·论著 · 代谢相关因素与肾细胞癌分级、分期的相关研究 １ １ ２ １ １ １ １ ２ １ １△ 杜依青 ，刘慧鑫 ，刘春雷 ，顿耀军 ，李　清 ，于路平 ，刘士军 ，陈黎黎 ，王晓峰 ，徐　涛 （１．北京大学人民医院泌尿外科，北京　１０００４４；２．青岛市中心医院泌尿外科，山东青岛　２６６０４２） ［摘　要］目的：探讨肾细胞癌患者代谢相关因素与分级、分期等肿瘤病理学特征的相关性。方法：回顾性分析 ２００９年１月至２０１５年１月期间在北京大学人民医院泌尿外科经手术后病理确诊的３８２例肾癌患者的病历资料， 采用ｔ检验、秩和检验和Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析等多种统计学方法，分析常用代谢相关指标（体重、体质指数、腰围、血压、 血糖、血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇）与肾癌分级、分期及肿瘤直径的相关 性。结果：３８２例患者中８０例（２０．９４％）为高级别肿瘤，６３例（１６．４９％）为进展性肿瘤，１５３例（４０．０５％）肿瘤直 径＞４ｃｍ。与低级别肿瘤组相比，高级别肿瘤组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平较低（Ｐ＝０．０１５）；进展性肿瘤患者 与局限性患者相比具有较低的体质指数（Ｐ＝０．０２２）、血清胆固醇（Ｐ＝０．００５）和高密度脂蛋白胆固醇（Ｐ＝０．００６）； 肿瘤直径＞４ｃｍ组的患者则具有较低的低密度脂蛋白胆固醇水平（Ｐ＝０．０３０）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，体质指数 （ＯＲ＝０．９０６，９５％ＣＩ：０．８５２～０．９８６，Ｐ＝０．０２３）、血清胆固醇（ＯＲ＝０．６６０，９５％ＣＩ：０．４９２～０．８８４，Ｐ＝０．００５）与肿 瘤分期相关，高密度脂蛋白胆固醇与肿瘤分级（ＯＲ＝０．２９３，９５％ＣＩ：０．１０８～０．７９７，Ｐ＝０．０１６）和分期（ＯＲ＝０．２０４， ９５％ＣＩ：０．０６５～０．６３５，Ｐ＝０．００６）均相关，低密度脂蛋白胆固醇与肿瘤直径相关（ＯＲ＝０．７５６，９５％ＣＩ：０．５８６～ ０．９７５，Ｐ＝０．０３１）。结论：代谢相关因素尤其是肥胖和血脂水平与肾癌分级、分期等组织病理学特征关系密切。 ［关键词］癌，肾细胞；肥胖；血脂异常；病理学，临床 ［中图分类号］Ｒ７３７．１１　　［文献标志码］Ａ　　［文章编号］１６７１１６７Ｘ（２０１６）０４０６１２０６ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１１６７Ｘ．２０１６．０４．００９ Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｍｅｔａｂｏｌｉｃｆａｃｔｏｒｓａｎｄｒｅｌｅｖａｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｇｒａｄｅａｎｄｓｔａｇｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｒｅｎａｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ １ １ ２ １ １ １ １ ２ ＤＵＹｉｑｉｎｇ，ＬＩＵＨｕｉｘｉｎ，ＬＩＵＣｈｕｎｌｅｉ，ＤＵＮＹａｏｊｕｎ，ＬＩＱｉｎｇ，ＹＵＬｕｐｉｎｇ，ＬＩＵＳｈｉｊｕｎ，ＣＨＥＮＬｉｌｉ， １ １△ ＷＡＮＧＸｉａｏｆｅｎｇ，ＸＵＴａｏ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４４，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ， ＱｉｎｇｄａｏＣｅｎｔｅｒＭｅｄｉｃａｌＧｒｏｕｐ，Ｑｉｎｇｄａｏ２６６０４２，Ｓｈａｎｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｍｅｔａｂｏｌｉｃｆａｃｔｏｒｓ，ｓｕｃｈａｓｏｂｅｓｉｔｙ，ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ，ｓｅｒｕｍｌｉｐｉｄｐｒｏｆｉｌｅ，ａｎｄｔｈｅｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｒｅｎａｌｃｅｌｌｃａｒｃｉ ｎｏｍａ