COPD护理查房.ppt田坤.ppt

慢性阻塞性肺疾病护理查房;目录 ; 定义;发病机制 ;临床表现;并发症;实验室及其他检查;治疗要点;治疗要点;病史汇报;病史汇报; 自次发病以来，患者神志清、精神尚可，胃纳可，睡眠尚可，大小便未见明显异常，近期体重无明显减轻。 ; 病史汇报;病史汇报;相关检查;诊疗计划; 护理评估 （1）Braden预测压疮危险评分结果：两次分值均大于17分，无压疮危险，无需再评估。 （2）ADL量表评分： 2013/7/23～7/25 总分80分，上下楼梯减10分，洗澡减5分，穿衣减5分； 2013/7/26 总分85分，上下楼梯减10分，洗 澡减5； 2013/7/27～7/31 总分90分，上下楼梯减5 分，洗澡减5； 2013/8/01 总分100。 ; 护理问题及护理措施 （一）气体交换受损 1、活动与休息 给予病人采取半坐卧位，以改善呼吸。 2、氧疗 遵医嘱予氧气吸入（1—3L／min），一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量不可过高，以免引起CO2潴留，长期低流量吸氧不但能改善缺氧症状，还有助于降低肺循环阻力，减轻肺动脉高压和右心负荷。 3、呼吸功能锻炼 指导病人进行腹式呼吸和缩唇呼吸;（二） 清理呼吸道无效 1、保持呼吸道通畅，鼓励病人多饮水，以达到湿化气道，稀释痰液的目的。 2、遵医嘱予每日行超声雾化吸入，指导有效咳痰，协助病人翻身、拍背，指导病人深呼吸后有意识咳嗽，有利于排痰，如晨起时咳嗽，排除夜间聚积在肺内的痰液，就寝前咳嗽排痰，有利于睡眠。;（三） 焦虑 COPD病人因长期患病，社会活动减少，极易形成焦虑和压抑心理，护理人员应详细了解病人及家属对疾病的态度，关心体贴病人，了解病人心理、性格、生活方式等方面因患病而发生的变化，与病人家属共同制定和实施康复计划，消除诱因，定期进行呼吸肌功能锻炼，合理用药、减轻症状、增强战胜疾病的信心，教会病人缓解焦虑的方法，如听轻音乐、下棋等娱乐活动以分散注意力，减轻焦虑。;（四） 营养失调 因病人反复呼吸道感染，呼吸困难使消耗增加，进食量不足导致营养失调。 给予清淡易消化的高热量、高蛋白、高维生素的饮食，少食多餐。 避免??用产气事物，以免腹部胀气使膈肌上抬而影响肺部换气功能。 多食高膳食粗纤维的蔬菜、水果，多饮水，以保持大便通畅。 遵医嘱予静脉补充营养。;（五） 睡眠形态的紊乱 评估病人睡眠形态，观察睡眠的时间、质量等。 鼓励病人说出失眠的原因。 提供促进睡眠的措施：保持环境安静，取舒适的体位等。;（六）自理能力的缺陷 做好指导家属防护工作，做好患者二便护理，安慰患者；护士应经常巡视病房并及时提供患者生活需要等。 （七） 知识的缺乏 评估患者对其病的了解程度及接受知识的能力；向患者及其家属讲解疾病的有关知识及护理措施；指导患者注意休息，增加营养。 ; 健康指导;。餐后避免平卧，有利于消化。腹胀的病人应进软食，细嚼慢咽。避免进食产气食物；避免易引起便秘的食物。 康复锻炼 选择空气新鲜、安静的环境，进行步行、慢跑等体育锻炼。在潮湿、大风、严寒气候时，避免室外活动，合理安排工作和生活。 家庭氧疗 护理人员应指导病人和家属做到以下几点：（1）了解氧疗的目的、必要性和注意事项。（2）注意安全：供氧装置周围严禁烟火，防止氧气燃烧爆炸。（3）氧疗装置定期更换、清洁、消毒。;