帕金森病的诊治进展.ppt

帕金森病诊断及治疗;“帕金森病”的由来 ---伦敦医生Parkinson;流行特征 * 性别：男女 * 种族：白种人黄种人黑种人 * 年龄：40-50 岁：40/10万 50-59 岁：100/10万 60-69 岁：250-500/10万 70-79 岁：700/10万 ;黑质-纹状体系统：;帕金森病可以出现的临床表现;正确领会和运用“UK脑库PD诊断标准”是解决问题的关键！;帕金森病的UK脑库临床诊断标准 UK Parkinson’s Disease Society Brain Bank Clinical Diagnostic Criteria;帕金森病的UK脑库临床诊断标准 UK Parkinson’s Disease Society Brain Bank Clinical Diagnostic Criteria;帕金森病的UK脑库临床诊断标准 UK Parkinson’s Disease Society Brain Bank Clinical Diagnostic Criteria;帕金森病的UK脑库临床诊断标准 UK Parkinson’s Disease Society Brain Bank Clinical Diagnostic Criteria;帕金森病的UK脑库临床诊断标准 UK Parkinson’s Disease Society Brain Bank Clinical Diagnostic Criteria;帕金森病的UK脑库临床诊断标准 UK Parkinson’s Disease Society Brain Bank Clinical Diagnostic Criteria;帕金森病的UK脑库临床诊断标准 UK Parkinson’s Disease Society Brain Bank Clinical Diagnostic Criteria;帕金森病的UK脑库临床诊断标准 UK Parkinson’s Disease Society Brain Bank Clinical Diagnostic Criteria;帕金森病的UK脑库临床诊断标准 UK Parkinson’s Disease Society Brain Bank Clinical Diagnostic Criteria;帕金森病的UK脑库临床诊断标准 UK Parkinson’s Disease Society Brain Bank Clinical Diagnostic Criteria;帕金森病的UK脑库临床诊断标准 UK Parkinson’s Disease Society Brain Bank Clinical Diagnostic Criteria;帕金森病的UK脑库临床诊断标准 UK Parkinson’s Disease Society Brain Bank Clinical Diagnostic Criteria;帕金森病的UK脑库临床诊断标准 UK Parkinson’s Disease Society Brain Bank Clinical Diagnostic Criteria;帕金森病的UK脑库临床诊断标准 UK Parkinson’s Disease Society Brain Bank Clinical Diagnostic Criteria;帕金森病的UK脑库临床诊断标准 UK Parkinson’s Disease Society Brain Bank Clinical Diagnostic Criteria;诊断性治疗（复方左旋多巴/多巴胺受体激动剂） 急性冲击试验 新发病例(未服过多巴制剂)： 左旋多巴200mg（美多巴或息宁，1片），顿服。1h后UPDRS III评分至少改善30% 非新发病例（已经用过多巴制剂）：清晨顿服平时剂量的1.5倍。1h后UPDRS III评分至少改善30% 慢性 对上述左旋多巴治疗的有改善的比例 PD（94-100%）： PSP : 22-35% MSA: 69-75% DLB: 70-87% ;MPTP一种阿片类镇痛剂的衍生物，对黑质细胞有特异性毒性 接触的剂量？时间？防护？;帕金森症候群单侧起病的比例： PD: 72-75% PSP: 19%-50% MSA: 27-56% ;步骤I中并未要求“静止 性震颤”为必要条件;鉴于步骤II中的排除标准：病情持续性缓解，因此，此条对于中晚期PD为必要条件。对于诊断早期PD没有帮助。 如何判断“逐渐进展” 病人自我反映 医生随访记录观察 所需治疗药物必须逐年增加;早中期：起病侧的肢体总是较另一