内科重症监护病房铜绿假单胞菌医院感染同源性及临床特点.pdfVIP

中国感染控制杂志 2017年 7月第 16卷第7期 ChinJInfectControlVol16No7Jul2017 DOI：10．3969／j．issn．1671--9638．2017．07．003 ． 论 著 ． 内科重症监护病房铜绿假单胞茵医院感染同源性及临床特点 张 萍 ～，刘红梅。，陈 愉 ，赵 思宏’，李玉荣 ，宋争 昌 ，赵 立 (1中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳 110004；2沈阳市第四人民医院，辽宁 沈阳 110031；3朝 阳市第 四人民医院， 辽宁 朝 阳 122000；4泰 山医学院附属医院，山东 泰 山 271000) [摘 要] 目的 研究 内科重症监护病房 (MICU)铜绿假单胞菌(PA)医院感染的同源性及临床特点 ，以指导临床 预防PA传播 ，提高治疗效果 。方法 对某院2014年 1— 12月 MICU发生医院感染的25例患者分离的55株 PA 进行脉冲场凝胶 电泳(PFGE)同源性分析及聚类分析 ，对其临床特点、耐药性及其传播特点进行分析 。结果 共调 查 25例患者 ，平均年龄为(69．62±2．I3)岁，平均住院时间(49．34±3．18)d；在分离出PA之前 ，84．00 的患者应 用广谱抗菌药物2周 ，76．)【() 的患者人住过 MICU，52．00 的患者使用呼吸机辅助通气 。55株 PA主要 以A、 F、H、K、N、V、W 型为主要 的流行菌株 ；感染 A型、F型、H型及 K型菌株的患者在各 自住院时间上均存在交叉 ；有 4例患者不 同时期分离菌株 的 PFGE图谱分析显示不 同菌型；PA对头孢他啶 (72．73 )、哌拉西林 ／他唑巴坦 (70．91 )、亚胺培南 (70．91 )耐药率高，对阿米卡星耐药率最低 (25．45 )。结论 医疗机构应加强抗菌药物管 理，加强医院感染控制措施 ，防止多重耐药和泛耐药细菌在医院内的播散 。 [关 键 词] 重症监护病房 ；铜绿假单胞菌；脉冲场凝胶电泳 ；同源性 ；传播特点；f腼床分析 [中图分类号] R378．99 1 [文献标识码] A [文章编号] 1671—9638(2017)07—0600一()6 Homology and clinicalcharacteristics 0fhealthcare—ass0ciated infection withPseudomonasaeruginosa inmedicalintensivecareunit ZHANG Ping ”，LIU Hong—mei。，CHEN Yu ，ZHAO Si—hong ，LIYu—rong ，SONG Zheng— chang ，ZHAOLi(1ShengjingHospitalo／ChinaMedicalUniversity，Shenyang 110004， China；2TheFourthPeople’sHospitalofShenyang，Shenyang110031，China；3TheFourth People’sHospitalofChaoyang，Chaoyang122000，China；4AffiliatedHospitalofTaishan M edicalUniversity，Taishan271000，China) [Abstract] Objective Tostudythehomologyandclinicalcharacteristicsofhealthcareassociatedinfection(HAD duetoPseudomonasaeruginosa (P．aeruginosa)inmedicalintensivecareunit(MICU)，soastoguidetheclinical preventionofP．aeruginosatransmissionandimprovetherapeuticeffect．M ethods 55P．aeruginosastrainsisola— tedfrom 25patientswithHAIintheMICU ofahospitalinJanuar