Proseal型喉罩与气管导管对老年高血压患者血流动力学的影响.pdfVIP

现代医院2013年 12月第13卷第 12期 专 业 技 术 篇 ModemHospitalDec2013Vol13No12 Proseal型喉罩与气管导管对老年高血压患者血流动力 学的影响 马松梅 黄伟华 肖晓山 梁亚统 文立红 THEEFFECTOFPR0SEALLARYNGEALMASKAlRWAYAND ENDOTRACHEALTUBEON HEMODYNAMICS IN ELDERLY HYPERTENSIVE PATlENTS MA Songmei，HUANG Weihua，XIAOXiaoshan，etal 【摘 要】 目的 比较Proseal型喉罩拔除与气管拔管对老年高血压患者血流动力学的影响。方法 择 期手术全麻下患者 60例，年龄 65—85岁，ASAⅡ或Ⅲ级，均合并高血压疾病，随机均分为Proseal型喉罩组 (PLMA组)和气管导管组 (Err组)。术中采用七氟醚复合瑞芬太尼血浆靶控输注麻醉。记录麻醉诱导前 (T0)，拔出喉罩或气管导管即刻(T1)、拔管后 lmin(T2)、2min(T)、3min(T4)、5min(T)、10min(T6)的平 均动脉压(MAP)、收缩压 (SBP)、心率(HR)、RPP(RPP=收缩压 ×心率)。结果 两组患者的心率都增加，但 是与PLMA组相 比较，ETT组T、 、 、T4、T 心率显著增加 (P0．001)。PLMA组与Err组在 T^时，两组心 率相比较差异无统计学意义。与PLMA拔出比较，气管拔管后T、T、L、T4、 平均动脉压均显著升高(P 0．001)，气管拔管后T。、rr2、L、T、TRPP显著升高(P0．001)，两组患者 时RPP相比较差异无统计学意 义(P：0．556)。结论 老年高血压患者气管导管拔管期间循环波动大，Proseal型喉罩拔除期间的循环波动 比气管导管拔管期间循环波动更小，因此，Proseal型喉罩更适合老年高血压患者。 【关键词】 Proseal型喉罩 气管导管 老年 高血压 血流动力学 【Abstract】 0bjectiveTocomparetheeffectofPLMAremovalandtrachealextubationonhemodynamicsin elderlyhypertensivepatients．Methods A totalof60elderlyhypertensiveASA Ⅱ一IIIpatientsaged65～85years wererandomlyallocatedtotwogroups(n=30ofeach)forPLMAinse~ionorendotrachealintubation(E1Tr)．A1lpa— tientsreceivedsevoflurane andremifentanilplasma target—controlled infusion anesthesia．Mcan arterialpressure (MAP)，heartrate(HR)，systolicbloodpressure(SBP)andRPP(RPP：SBPxHR)wererecordedthebaseline values(TO)andatthetimeofextubation／PLMAremoval(T1)，andthen1rain(T2)，2rain(T3)，3min(q4)，5 min(T5)，10rain(T6)afterremovalof唧 ／PLMA．Results Increaseofheartratewasobserredinboththegroups buttheriseofheartrateintheEIrrgroupwassignificantat(T1)，andthen1min(T2)，2min(13)，3min(34)， 5min(T5)，postextubationascomparedtoPLMAremoval(P0．001)．Thedifferencewasnotsignificantat10rain (T6)afterErI1／PLMAremova1．MAPalsoincreasedsignificantlyintheE，rIgroupascomparedtothePLMArgoup andtherisewasalsosignificantat(T1)，andthenlrain(T2)，2rain(T3)，3min(T4)，5min(T5)afterextuba— tionascomparedtoPLMAremoval