电子阴道镜诊断宫颈疾病521例临床分析.pdfVIP

医学信息 2010年8月第23卷 第8期 MedicalInformationAug2010 Vol23．No．8 · 论著 · 电子阴道镜诊断宫颈疾病521例临床分析 毕丽 民 (内蒙古根河市中医院，内蒙古 根河 022350) [摘要】目的：探讨电子阴道镜在宫颈疾病检查及诊断中作用。方法 ：2006年1月至2008年12月对我院521例患者进 行电子阴道镜检查，并与组织病理学检查结果相对照。结果：521例 电子阴道镜检查者中，行活体组织病理学检 查者153例 ，病理学诊断为慢性宫颈炎82例 ，宫颈上皮内瘤样变 (CIN)I一Ⅲ级 54例 ，宫颈癌7例 ，正常宫颈 s例 ，宫颈尖锐性湿疣5例 ，假 阳性率3．3％，正确率97．8％，敏感度96．7％。结论：电子阴道镜检查对诊断宫颈疾 病，尤其诊断 (CIN)和宫颈癌有重要价值，结合组织病理学检查可以提高诊断准确率。 关【键词】阴道镜；宫颈疾病 宫颈疾病的早期诊断对宫颈疾病的治疗及预后具 斑、赘生物以及表面血管有无异常．对可疑病变 图像阴道 有十分重要意义深受临床医生的重视 。目前比较常用的 镜下取活检，病理检查由本院病理科完成。 方法官颈细泡学涂片和 电子阴道镜下宫颈活组织检查 1．4诊断标准 (简称活检 )，检查方法的不同将直接影响疾病的检出 阴道镜诊断标准按1990年第7次世界宫颈癌病理及 率Ⅲ。本文回顾性分析我院521例宫颈疾病患者阴道镜 阴道镜会议制定的统一标准 。采用改 良Reid阴道镜 检查及镜下活检情况，以期为宫颈疾病的早期诊断提供 (RCI)评分诊断宫颈病变 。宫颈涂3％醋酸后 ，颜色 帮助。 从半透明白色、稍暗白色到污浊灰 白，病变边缘从模 糊、锐利到卷 曲，血管从细小均一的点状血管、镶嵌 1资料与方法 至厚的醋酸 白上皮表面缺乏血管至粗大点状血管或镶 1．1一般资料 嵌 ，分别评0、1、2分，最后 以3者之和作出阴道镜诊 2006年 r月至2008年l2月因宫颈疾病来我院门诊行 断。RCI评分0分为正常或慢性宫颈炎 ，1～2分为宫颈 阴道镜检查的患者521例，年龄18～68岁。临床表现 ： 上皮 内瘤样病变 (CIN)I，3～4分为 (CIN)Ⅱ， 白带增多、白带血丝223例 ，接触性阴道出血142例 ，下 5～6分为 (CIN)Ⅲ 。凡评分1分以上者在可疑病变区 腹坠痛46例，不规则阴道流血 (包括绝经后阴道流血) 取活检送病理检查，病理分类CIN包括宫颈不典型增生 52例 。无症状体检58例。 及原位癌 。 1．2阴道镜检查的适应症 (1)官颈轻、中、重度糜烂久治不愈 ，白斑及 肉 2 结果 眼可疑癌 。 (2)异常细胞学、宫颈刮片巴氏分类 Ⅱ级 阴道镜检查共521例 ，153例行阴道镜下活检。阴道 以上。 (3)宫颈赘生物性质不明。 (4)宫颈 良性疾病 镜诊断为慢性宫颈炎441例，CINI33例，CINⅡ13例， 物理治疗前排除癌变 。 (5)妇科普查。 CINllI8例 ，宫颈癌7例 ，宫颈尖锐湿疣5例 ，正常宫颈 1-3方法