《洞悉眼压 精准一击——24小时眼压监测与控制》培训课件.pptxVIP

;;视神经损害;;患者青年女性，查体发现双眼杯盘比增大。 既往双眼高度近视，余既往史与家族史无特殊。;HRT检查：右眼视盘面积、视杯面积、盘沿面积、视杯容积、杯盘面积比增大；左眼视盘面积、视杯面积、盘沿面积、杯盘面积比增大，平均视网膜神经纤维层厚度变薄。 ;OCT检查：右眼视盘颞侧区域及鼻下方神经纤维层变薄；左眼颞侧及鼻上方神经纤维层变薄。;目前，唯一证实能够有效保存视功能的方式就是降眼压。;;;特点一：多因素影响;特点二：波动;特点二：波动;眼压波动;PACG患者眼压波动;眼压波动对NTG进展的影响;眼压波动对青光眼进展的影响;;;分类;对象;;时间; 科学性 更科学的监测基础眼压及眼压变化情况 个性化 根据患者眼压峰值及波动规律制定个性化治疗目标及方案 全面性 为正常眼压性青光眼的确诊提供依据;; ; ;Asia Pacific Glaucoma Guidelines 3rd Edition. 2016.;美国PPP指出 ??据OHTS标准，可疑POAG患者目标眼压应低于多次测量基础眼压均值的20%。 POAG患者眼压低于治疗前基础眼压的25%能够延缓疾病进展。 如果视神经损害严重、疾病进展迅速或存在其他危险因素（如家族史、年龄、视盘出血），则应设定较低目标眼压。 如果治疗风险大于益处，则选择不太低的目标眼压。;;如果根据患者视野损害速率推测在患者预期生存期间会影响患者生存质量，且既往达到目标眼压，则需设定更低目标眼压，进一步降低20%会有效。如果既往未达到目标眼压，则需采取额外治疗，并权衡额外治疗风险与收益。 如果患者尚存足够的视野能够评价疾病进展速率，并且没有影响患者生活质量，且患者并未达到目标眼压或患者采取运动疗法，亦或存在治疗副作用，则需要提高目标眼压水平。 如果患者未尚存足够视野判断视野缺损，且未达到目标眼压，则需要考虑其他治疗。; 目标眼压具有个性化差异，其设定要综合考虑多个因素 最新指南提出的目标眼压设定的常规原则为不同类型患者 眼压控制标准提供了理论依据 目标眼压应根据随访结果再评估与调整;青光眼治疗的降眼压药物;亚太青光眼指南;;