复合性区域疼痛综合征CRPS康复原则课件.ppt

NSAIDs 皮质激素 钙通道阻滞剂 三环类抗抑郁剂 抗惊厥药 麻醉剂 降钙素Calcitonin 星状神经节阻滞 腰交感神经阻滞 硬膜外注射 静脉局部麻醉 (Bier Block) 周围神经导管 C6水平椎动脉的内侧，喉返神经的近端 经4次交感神经阻滞,疼痛基本消失 治疗2个月后手部X线检查示斑片状骨质疏松消失 治疗3个月后逐渐参加正常工作 随访5年,未见复发 早诊断，治疗关键 结合多种治疗，重点在功能恢复 相关治疗: 精神运动性阻抑 疼痛专科 神经学 心理学 早诊断和治疗可改善预后，但是目前没有疗效确切的方法，因此对他们的预后情况应该谨慎的对待。 --Pittman D,Beigrade M:Complex regional pain syndrome.Am Fam Physician 56:2265-2275,1997. 1864 – Mitchell “causalgia” (“burning pain”) 灼痛 1946 – Evans “Reflex Sympathetic Dystrophy” 反射性交感神经营养不良（RSD） 1993 – 国际疼痛学会（IASP） 复杂性区域性疼痛综合征Complex regional pain syndrome (CRPS) Shoulder-hand syndrome 肩手综合征 * 异常性疼痛：疼痛由通常不