剖宫产术后子宫瘢痕妊娠六例临床分析.pdfVIP

C瓣 e第G储eneralPract辑ice · 2743 · 短 篇 论 著 · 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠六例临床分析 吴跃芹 【摘要】 目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断和治疗方法。方法 对6例子宫瘢痕妊娠患者的临床 资料进行回顾性分析。结果 4例惠者经B超检查直接确诊，2例患者B超检查后误诊为稽留流产行药物流产，因未见 妊娠物排出行清宫术发生阴道 大量 出血，再次行 B超检 查确诊。4例行子 宫动脉栓 塞加子 宫动脉灌注 甲氨蝶呤 (MTX)，2例行MTX肌肉注射配伍米非司酮及中药方剂治疗。6例患者均保守治疗成功。结论 超声检查是剖宫产术 后子宫瘢痕处妊娠诊断的主要方法；子宫动脉栓塞加灌注MTX化疗后 B超监视下清宫术安全有效。 【关键词】 剖宫产术；子宫瘢痕；妊娠 ，异位 【中图分类号】R714．22 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572(2010)08—2743—03 CesareanScarPregnancy：AClinicalAnalysisofSixCases WUYue—qin．DepartmentofObstetricsandGynecology，Bei— jingAerospaceGeneralHospital，Bering100076，China 【Abstract】 objective Toexploretheearlydiagnosisandpe~inenttreatmentofcesareansealpregnancy(CSP)． M ethods Theclinicaldataof6patientswithCSPwereanalyzedretrospectively．Results Fourpatientswereclearlydiagnosed bycoloredB—uhrasonography．Twoweremisdiagnosedashavingmissedabo~ionandthengivenmedicalabortion． Theheavy vaginalbleedingwasinducedbycurettageoperationbecausethatnoregnancybursawasf0undinthedischarge．Andfinallythe diagnosiswasconfirmedbyB—uItrasonographyforthesecondtime．Amongthem ，fourpatientsweretreatedbyuterineartery embolization(UAE)incombinationwithmethotrexate(MTX)．TwoweretreatedwithintramuscularMTXincombinationwitho— ralMi~pfistoneandtraditionalChinesemedicine．Allthe6patientsweresuccessfulwithconservativetherapy．Conclusion Col— orB—ultrasoundisthemainmethodindiagnosisofCSP． CurettagewiththehelpofuhrasonographyafterUAE incombination withMTX isaoptionalsafeandeffectivetreatment． 【Keywords】 Cesareansection；Uterusscar；Pregnancy，eetopic 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 (cesarean 剖宫产子宫切 口瘢痕处，是一种罕见而特 作者单位：100076北京市 北京航天总医 scarpregnancy，CSP)是指妊娠物种植于 殊的异位妊娠类型…。有引起子宫破裂 院妇产科 4 MulcahyMF．BensonAB Ⅲ．Bevacizumabin A