肺部感染病案报告1.ppt

; ;3天前无明显诱因开始出现右侧胸痛，持续性，程度较剧，无向他处放射，伴轻微咳嗽，余无特殊不适，于外院行胸部正位片示：双下肺炎；予“头孢替安1.0+依替米星0.1”联合抗感染后症状无明显好转，今转诊于我科　;胸部CT 右肺中叶、左肺上叶舌段及双肺下叶基底段见斑片状模糊影及条带状致密影　 入院时：WBC 5.81×109/L;初步诊断：双肺炎;;患者为院外感染，经外院行予“头孢替安1.0+依替米星0.1”联合抗感染后症状无明显好转；患者CT提示肺部病灶广泛，但患者无痰，无法送检取得标本 莫西沙星具有良好的药动学特征，口服吸收迅速完全，在呼吸道能起到较高的药理浓度，与其它喹诺酮类的药物相比，抗菌谱广、耐药性低、药物相应作用少，不良反应轻。莫西沙星在治疗社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著，有良好的临床应用前景;肺炎链球菌是CAP主要致病菌之一;;全国5所城市PNSP的差异;老年患者PNSP耐药率更高;中国肺炎链球菌对青霉素耐药的发展趋势;抗菌药物的使用增加PRSP的耐药率;肺炎链球菌对13种抗生素耐药情况;PRSP对莫西沙星的敏感率高;MPC：能防止耐药突变株被选择性富集生长所需的最低抗菌药物浓度;拜复乐?独特作用机制-双重靶位预防耐药;Maryam Behta et al . The New Fluoroquinolones: A Review of Their Properties 肖永红主编。临床抗生素学。2004年。 ;在呼吸道具有很高的药物浓度，超过相应血浆浓度;每日一次拜复乐?400mg后的稳态血药浓度;莫西沙星对耐药肺炎链球菌所致CAP细菌清除率高;诊治小结;谢谢