自学慢性胃炎课件.ppt

参考书 1.人民卫生出版社 内科护理学第5版 2.人民卫生出版社 消化病学 3.人民卫生出版社 内科学第7版 治 疗 1、清除幽门螺杆菌感染： 2、对症处理 3、自身免疫性胃炎的治疗：尚无特异性治疗。 4、胃粘膜异型增生的治疗：关键在于定期随访。 一种胶体铋剂 or 一种质子泵抑制剂 两种抗菌药物 常用护理诊断/问题、措施及依据 1、疼痛：腹痛 （1）休息与活动 （2）针灸和热敷。 （3）用药护理 胶体铋剂：餐前半小时服用 可使齿、舌变黑 出现便秘和粪便变黑，停药消失 少数出现急性肾功能衰竭 抗菌药物：甲硝唑片餐后半小时服用 阿莫西林注意询问过敏史 常用护理诊断/问题、措施及依据 2、营养失调：低于机体需要量 （1）饮食治疗原则： 少量多餐，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化 避免摄入过咸、过甜、过辣的刺激性食物。 （2）制定饮食计划： 胃酸低者可给刺激胃酸分泌的 食物，如肉汤、鸡汤等 高胃酸者应避免进酸性、多脂肪食物 （3）营养状况评估：体重、血红蛋白浓度、血清清蛋白等 其他护理诊断/问题 1、焦虑 ： 与病情反复、病程迁延有关 2、活动无耐力 ： 与自身免疫性胃炎致恶性贫血有关 3、知识缺乏：缺乏对慢性胃炎病因和预防知识的了解 健 康 指 导 疾病知识指导 饮食指导 用药指导 1、慢性胃炎病人上腹部疼痛时，下列哪项药物不宜使用 A 阿司匹林、消炎痛 B 阿托品、山莨菪碱片 C 雷尼替丁、西咪替丁 D 甲硝唑、阿莫西林 E 奥美拉唑、兰索拉唑 答案：A 2、下列慢性胃炎保健指导中，不妥的是 A 养成细嚼慢咽的进食习惯 B 戒烟、忌酒 C 腹痛时口服阿司匹林 D上腹饱胀、反酸时口服吗丁啉 E 避免使用泼尼松及利血平 答案：C 3.慢性胃炎最常见的临床表现是 A.上腹饱胀不适、疼痛 B.无症状 C.饥饿痛、夜间痛 D.呕吐咖啡色液体 E.反复黑便 答案：A 练习题 4.慢性胃炎最主要的病因是 A.幽门螺杆菌感染 B.饮酒 C.刺激性食物 D.吸烟 E.服用非甾体类药物 答案：A 5.急性糜烂出血性胃炎常见病因 A.细菌感染 B.机械性损伤 C.刺激性饮食 D.自身免疫性疾病 E.服用阿司匹林 答案：E 6.以下哪项不是慢性浅表性胃炎的病因是 A.急性应激 B.饮酒 C.刺激性食物 D.吸烟 E. 幽门螺杆菌感染 答案：A 练习题 7.以下属于非甾体类药物的是 A.阿司匹林 B.洛赛克 C.阿莫西林 D.胶体次枸橼酸铋 E.甲硝唑 答案：A 8.急性胃炎的健康指导描述错误的是 A.避免刺激性食物 B.适量饮酒 C.进食规律 D.减少活动 E.避免情绪紧张 答案：B 9.对慢性胃炎有确诊价值的检查是（填空题） （ ）。 答案：胃镜检查和胃粘膜活组织检查 10.急性糜烂出血性胃炎，胃镜检查一般应在大出血后（ ）小时内进行。 答案：24-48小时 参考文献 [1] 邬国英,夏云,郑琴芬.健康教育干预应用于慢性胃炎护理的临床效 果分析[J].中国现代医生,2011年02期. [2]王亚．整体护理对老年慢性胃炎患者治疗效果的影响，现代中西医 结合杂志，２０１１，２０（１１）：１４０２１４０３． [3] 谷建明援.心理护理在慢性胃炎治疗中的作用援.中国医药指南，  2007：5（12）：686-687. [4] 郭增才．慢性胃炎的观察与护理[J]．临床合理用药，2011，