运动性中暑预防与急救.ppt

运动性中暑的危害 运动性中暑极易导致多脏衰 运动性中暑对人体的损伤主要是由42℃的体温直接作用于细胞，使酶发生变性、线粒体功能发生障碍、细胞膜稳定性丧失、有氧代谢途径中断，极易导致多脏器功能衰竭—— 运动性中暑的危害 中枢神经系统 高热可使大脑和脊髓细胞死亡，发生脑水肿、局部出血、颅内压升高和昏迷。常发生构语障碍、共济失调等。 心血管系统 中暑早期常发生低血压，可引起心肌缺血、坏死，促发心律失常、心功能减退或衰竭。 呼吸系统 肺血管内皮可因热损伤而发生急性呼吸窘迫综合征，常发生严重的代谢性酸中毒。水电解质紊乱 大量出汗可致人体失水、失钠。常因肌肉细胞严重损伤或溶解导致血钾、血磷增高和血钙降低。 运动性中暑的危害 肾功能衰竭 由运动性中暑引起的急性肾衰竭发病率为35%。常由脱水、横纹肌溶解、低灌注、溶血产物过多和尿酸盐肾病所致。肠溃疡和肝坏死 由高热对肠道直接热毒性作用和血液灌注相对减少引起的缺血性肠溃疡，可发生大出血。发病后2～3天，几乎每位患者都会发生不同程度的肝坏死和胆汁淤积。弥漫性血管内凝血 中暑严重者在发病2～3天可出现不同程度的弥漫性血管内凝血（DIC），加重其他器官病情的恶化。低血糖 常出现低血糖。重者血中生长激素和醛固酮水平急剧升高。肌肉损伤 ， 在高温的作用下，由于缺氧和代谢性酸中毒，常发生严重的肌肉组织溶解。 二、中暑的原因分析 由于体温调节系统在运动时超载或衰竭所致，运动性中暑时直肠温度可达40℃-42℃。 6夏天炎热季节要安排好训练时间，避免在阳光直射、炎热潮湿的天气进行大运动量训练。热天运动时宜穿浅色透气衣服，戴遮阳帽，保证充足的睡眠。 7安排好炎热天气训练和比赛时营养和饮水及电解质，注意补充食物中的蛋白质，额外增加维生素B1、B2、C供给量。 8对不耐热个体要加强预防措施。 四、运动性中暑急救 救护原则: 抓紧时间、迅速降温、纠正水电解质酸碱平衡失调，防治循环衰竭、休克及肾功衰。 1场地急救要保持呼吸道通畅，测量血压，脉搏，直肠温度，点滴输液，严重要送医急救。 2一般处理，热衰竭和热痉挛患者应转移到通风阴凉处休息。热痉挛患者口服凉盐水或含盐饮料或静脉注射生理盐水，服用十滴水或藿香正气水，可迅速好转，有循环衰竭者可静脉补给生理盐水或氯化钾。 3物理降温，用4℃-11℃凉水摩擦皮肤扩张加速血液循环，加用风扇吹风，在头部，腋窝，腹股沟放置冰袋以降温。 4住院治疗，包括降温，心脏监护，输液，必要时透析，采用4℃水浴，同时摩擦皮肤降温效果最好。 中暑的急救方法 五、擦 四人同时擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦15-30分钟左右，即可把体温降至38℃左右，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。 六、服 饮用含盐清凉饮料。可服十滴水或藿香正气水 等，体温持续38.5℃以上可口服解热药，必要 时镇静。 内容回顾 运动中暑的定义及危害 临床表现 急救：移、敷、促、浸、擦、服、转 药物使用 护理要点 运动性中暑的预防与急救 培训内容 一、了解运动性中暑的定义和临床表现 二、了解运动性中暑的原因 三、掌握运动性中暑的预防方法 四、掌握运动性中暑的急救护理 一、运动性中暑的定义和临床表现 是由高温环境引起的，以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特点的疾病。常在高温、高湿和通风不良的环境中进行运动时发生。 运动性中暑是近年来提出的运动性疾病之一。它与普通中暑不完全相同，是由运动时肌肉产生的热超过人体能散发的热而造成人体过热的状态，常见于年轻的马拉松运动者、铁人三项运动员和群众性体育锻炼者。 　 根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。 1.先兆中暑症状 ●高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。 ●体温正常或略有升高。 ●如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。 2.轻症中暑症状 ●体温往往在38度以上。 ●出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。 ●如及时处理，往往可于数小时内恢复。 　 3.重症中暑症状(死亡率5%-30%） 　　顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。 　　热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。 　　热衰竭症状特点：主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或