静配中心医院感染基本知识培训.ppt

院感知识要点 § 环境清洁、消毒 § 手卫生 § 严格无菌要求 § 职业防护 § 职业暴露 §医疗废物管理 环境清洁、消毒 我们的工作所要求的环境？ 《静脉用药集中调配质量管理规范》中“静脉用药集中调配”的概念：‥‥‥按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配 ‥‥‥ 洁净环境 洁净环境 ★ 洁净室—— 指对空气洁净度、温度、湿度、流速、压力、噪声等参数根据需要都进行控制的密闭性较好的空间。 ★空气洁净度— 指洁净空气环境中空气所含尘埃量多少的程度。含尘量高则洁净度低。 医疗系统：百级、千级、万级、十万级 每立方米允许含有0.5μm尘埃粒子的最多数量 简单地说： 0.5μm尘埃粒子允许最多含量100个/m3，即百级  静配中心环境要求 各功能室的洁净级别要求： 1.一次更衣室、洗衣洁具间为十万级； 2.二次更衣室、加药混合调配操作间为万级； 3.层流操作台为百级。 静配中心环境要求 其他功能室应当作为控制区域加强管理，禁止非本室人员进出。洁净区应当持续送入新风，并维持正压差；抗生素类、危害药品静脉用药调配的洁净区和二次更衣室之间应当呈5～10帕负压差。 维护洁净环境及正负压差 ☆对净化空调系统的初、中、高效过滤器定时清洁、按时更换 ☆保证洁净室内的正静压值 1、洁净室内的静压值高于邻室（不同洁净级别的房间）、走廊的静压，以避免邻室、走廊等含尘浓度较高的洁净室外部的空气对其造成污染。 2、随手关门 “方便就不规范” “ 洁净区、辅助工作区和生活区的划分，不同区域之间的人流和物流出入走向合理” 3、禁止非本室人员进出 ☆减少洁净室的产尘量 减少洁净室的产尘量 清洁消毒 十一、静脉用药调配中心（室）清洁、消毒操作规程 （二）静脉用药调配中心（室）清洁与卫生管理其他规定： １.各操作室不得存放与该室工作性质无关的物品，不准在静脉用药调配中心（室）用餐或放置食物 ２.每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须每天及时处理。 减少洁净室的产尘量 十一、静脉用药调配中心（室）清洁、消毒操作规程 （三）非洁净区的清洁、消毒操作程序： １.每日工作结束后，用专用拖把擦洗地面，用常水擦拭工作台、凳椅、门框及门把手、塑料筐等； ２.每周消毒一次地面和污物桶：先用常水清洁，待干后，再用消毒液擦洗地面及污物桶内外，15分钟以后再用常水擦去消毒液； ３.每周一次用75%乙醇擦拭消毒工作台、成品输送密闭容器、药车、不锈钢设备、凳椅、门框及门把手。 减少洁净室的产尘量 十一、静脉用药调配中心（室）清洁、消毒操作规程 （四）万级洁净区清洁、消毒程序： １.每日的清洁、消毒：调配结束后，用常水清洁不锈钢设备，层流操作台面及两侧内壁，传递窗顶部、两侧内壁、把手及台面，凳椅，照明灯开关等，待挥干后，用75%乙醇擦拭消毒； ２.每日按规定的操作程序进行地面清洁、消毒； ３.墙壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒，操作程序同上。 减少洁净室的产尘量 十二、生物安全柜的操作规程 （一）清洁与消毒： １.每天在操作开始前，应当使用75%的乙醇擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下，从里向外； ２．在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理操作台上废弃物，并用常水擦拭，必要时再用75%的乙醇消毒台面； ３.每天操作结束后，应当彻底清场，先用常水清洁，再用75%乙醇擦拭消毒； ４.每天操作结束后应当打开回风槽道外盖，先用蒸馏水清洁回风槽道，再用75%乙醇擦拭消毒。 减少洁净室的产尘量 人员管理 1、争取每天冲澡、换衣，保持身体清洁；男子尽量每天刮胡须；在洁净室内不许吸烟和饮食。 2、除按规定洁净室可带入的物品（纸、笔）外，一切个人物品包括钥匙、手表、手帕、手机等不准带入。 3、洁净区的操作人员不应化妆和佩戴饰， 4、 人员出入须知a、进入洁净区必须遵循规定的净化路线和程序 ，更换工作服 b、不能穿洁净区工作服上普通厕所（洁净厕所除外） c、不要拖足行走，不要振臂，转动，不做不必要的动作或走动； ? 不准进入洁净室的人员 ☆皮肤有晒焦、剥离、外伤和炎症、搔痒症者； ☆对化学纤维，化学溶剂有异常反应的人员； ☆鼻子排出物过多者；感冒、咳嗽和打喷嚏